Vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC)

Zita Laparoscopische sterilisatie met uitleg.qt (Februari 2019).

Anonim

Wat is VBAC?

(uitgesproken als vee-back) VBAC is Engels en staat voor ""vaginale geboorte na keizersnede"" (vaginale bevalling na een keizersnede). Deze term wordt gebruikt wanneer een vrouw brengt haar baby vaginaal na ten minste een baby via bevallen van een keizersnede.

Wat is het verschil tussen een VBAC van een normale geboorte?

het belangrijkste verschil is dat de geboorte van de intensivering van de monitoring. zult u wellicht aan te bevelen een permanente elektronische Herzton- en arbeid Schreiber., Hierdoor kan de naar de hartslag van uw baby en de weeën de hele tijd te meten.

veel vrouwen hebben een succesvolle VBAC zonder complicaties. er is echter een kleine kans dat het litteken kunnen scheuren van de vorige keizersnede. Dit is de uterus (baarmoeder plan, zie hieronder

Een dergelijke breuk treft slechts één op de 200 vrouwen die op zoek zijn naar een VBAC. Hoewel het risico klein is, past het bij de medische hey team. Als de hartslag van je baby niet goed klinkt, kan dit erop wijzen dat er een probleem is met je litteken. krijgen verlichting van de pijn als je wilt;:

Tijdens een VBAC kan een ruggenprik (RCOG 2008 9 RCOG 2007) zijn. Sommige ziekenhuizen kunnen u helpen om een ​​babytank te gebruiken om het u gemakkelijker te maken om met arbeid om te gaan.

Dit is echter meestal alleen mogelijk als uw kraamkliniek is uitgerust met apparaten die continue bewaking mogelijk maken, zelfs in de badkuip.

Wat is het alternatief voor een VBAC?

De andere optie na een keizersnede is een geplande tweede keizersnede. Dit is meestal gepland voor zeven dagen vóór uw uitgerekende datum als uw baby niet eerder hoeft te worden geboren om medische redenen. Over het geheel genomen zijn keizersnede en VBAC een veilige manier om uw baby te baren (RCOG 2008).

Je hebt ruim de tijd om na te denken over de risico's en voordelen van beide. Praat met uw verloskundige over de vorige geboorte of geboorte. Dit zal je helpen om te beslissen hoe je deze keer moet bevallen aan je baby. Het wordt aanbevolen dat u beslist of u 36 weken zwanger bent (RCOG 2007: 3).

Wat zijn de voordelen van een VBAC?

Het grootste voordeel is dat u een vaginale bevalling krijgt en de risico's van een keizersnee vermijdt.Ze hebben na de geboorte veel minder pijn en de ziekenhuisopname is korter (RCOG 2008).

Uw baby heeft minder snel last van ademhalen na de geboorte, hoewel slechts enkele baby's dit probleem toch hebben (RCOG 2007: 6). Als u teleurgesteld was dat uw laatste baby werd geboren met een keizersnede, zou een vaginale bevalling een succes voor u kunnen zijn. En als u een succesvolle VBAC hebt gehad, is de kans groot dat dit de volgende keer lukt (RCOG 2007: 3).

Wat zijn de nadelen van een VBAC?

De nadelen van een VBAC zijn over het algemeen hetzelfde als bij elke vaginale bevalling. Op de korte termijn kan het volgende voorkomen:

  • Pijn van bloedingen in de kleine huid en hechtingen in het gebied tussen uw vagina en het perineum (perineum).
  • Incontinentie in de tijd waarin het gebied rond uw vagina herstelt.

Op de lange termijn zou het risico dat uw uterus licht zou dalen (Descensus) gemakkelijk kunnen toenemen (NCCWCH 2004). Maar andere factoren dragen ook bij aan de afstamming in latere jaren. Deze factoren zijn:

  • het type vaginale geboorte of geboorten waarbij u
  • het aantal baby's had
  • als uw moeder of zus
  • had of u met overgewicht
  • was als u vaak verstopt (Doshani et al 2007)
Zwangerschap op zich kan uw bekkenbodem verzwakken (NCCWCH 2004). Dit kan in latere jaren tot problemen zoals incontinentie leiden. Dat is waarom je absoluut je bekkenbodemoefeningen moet doen!

Wat moet ik nog meer weten?

Alle geboorten zijn onberekenbaar. Het is altijd mogelijk dat je je intentie van een VBAC moet opgeven. Maar: bij 75 procent van alle vrouwen die na een keizersnede voor een vaginale bevalling besluiten, werkt dat goed. Neem de tijd om uw gevoelens over de geboorte te onderzoeken. Denk je dat je een mislukte poging van een VBAC niet kunt verdragen, of denk je dat je het op zijn minst moet proberen? Dit is in de eerste plaats een individuele beslissing. Het kan moeilijk zijn, dus praat erover met je verloskundige, dokter en familie.

Wat zijn mijn kansen voor een VBAC? Je kansen op een vaginale bevalling zijn waarschijnlijk goed. Maar dat hangt ervan af waarom u eerder een keizersnede nodig had en hoe uw huidige zwangerschap is.

Als een keizersnee noodzakelijk was vanwege een permanent probleem, zoals een smalle bekken, dan is een keizersnede weer nodig. Als u een keizersnee had vanwege een enkel probleem in uw zwangerschap, omdat uw baby in stuitligging verkeerde of als u een diepe placenta had, dan is dit uw kans op een VBAC.

Het kan handig zijn om naar de cijfers te kijken. Je kansen op een succesvol VBAC zijn:

Tussen 87 en 90 procent als je in het verleden minstens één vaginale bevalling hebt gehad, vooral als het een VBAC was (RCOG 2007: 3; RCOG 2008).

  • Tussen 72 en 76 procent als u eerder een keizersnede had gehad.
  • Met ongeveer 68 procent als u twee keizersneden had.
  • De slagingspercentages van een VBAC zijn lager wanneer:
uw geboorte is gestart, vooral met prostaglandinen (NCCWCH 2008: 36). Dit zijn hormoonachtige stoffen die de weeën stimuleren. Inductie legt meer stress op je litteken en zorgt ervoor dat het drie of vier keer zo vaak een baarmoederbreuk veroorzaakt dan wanneer de bevalling van nature begint (RCOG 2007: 10).
  • u bent pas geboren met een keizersnede.
  • Vroeger had u een keizersnee omdat uw baby vast kwam te zitten tijdens de bevalling.
  • U heeft een overgewicht met een body mass index van meer dan 30 vóór de zwangerschap (RCOG 2007: 3; RCOG 2008).
  • Als alle vier deze factoren op u van toepassing zijn, heeft uw VBAC-kans om te worden teruggebracht tot 40 procent (RCOG 2007: 3). Een tweede keizersnede kan ook veiliger zijn dan een VBAC als je een grote baby verwacht.

Kan ik thuis een VBAC hebben? Thuisbevalling is altijd een mogelijkheid als je de hoop hebt op een vaginale bevalling. In de praktijk zullen artsen en verloskundigen echter niet gelukkig zijn als ze thuis willen proberen te bevallen, vooral vanwege het kleine risico op baarmoederruptuur.

Als u een VBAC hebt in een ziekenhuis, kunt u meteen worden behandeld wanneer het ergste gebeurt, bijvoorbeeld wanneer uw litteken scheurt. In feite is een uterusruptuur een absolute noodsituatie die het kind mogelijk niet overleeft, maar zelfs de moeder heeft een verhoogd risico om eraan te sterven. Bij een thuisbevalling zijn de kansen echt heel slecht, mocht het echt tot een breuk komen.

Als je thuis je baby wilt baren, is het de moeite waard om contact op te nemen met je plaatselijke thuisbevalling. Je verloskundige kan je een naam geven. Een ervaren verloskundige zal met u praten over alle mogelijkheden. Het helpt u ook bij het plannen van de veiligste zorg voor u en uw baby.

Je zou ook een onafhankelijke verloskundige kunnen inhuren, maar je moet voor hun diensten betalen. Een nationale lijst met freelance verloskundigen is te vinden bij de verloskundigen. de.

Sleutelberichten

Of u een VBAC hebt, kan een moeilijke beslissing zijn. Dit zijn dus de belangrijkste punten:

Als u een VBAC wilt, moet uw arts uw keuze ondersteunen. U moet echter ook volledig worden geïnformeerd over de voor- en nadelen.

VBAC heeft een klein risico op baarmoederruptuur.
  • Als uw arts of verloskundige uw verzoek om een ​​VBAC niet ondersteunt, dient u contact op te nemen met de plaatselijke vroedvrouwen om uw geval te bespreken, of u kunt besluiten een onafhankelijke verloskundige in dienst te nemen.
  • Wat is een uteriene traan of een uteriene ruptuur?
  • Als u na een keizersnede een vaginale bevalling wilt ontvangen, zal de kraamkliniek u ook informeren over het risico van een zogenaamde uterusruptuur. In zeer zeldzame gevallen kan het litteken van de keizersnede tijdens de zwangerschap wijken en kan er een ruptuur in de baarmoeder ontstaan, precies op de plek waar het keizersnit is. Dit kan zelfs vóór de geboorte tijdens de zwangerschap gebeuren, maar kan ook worden veroorzaakt door de weeën, omdat het litteken van de keizersnede mechanisch bijzonder wordt gestrest door de weeën. Gelukkig gebeurt dit zeer zelden en hoe langer de keizersnede duurt, des te kleiner de kans dat deze baarmoederruptuur optreedt.

Zo zeldzaam als het is, kan een uteriene traan levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind. Studies hebben aangetoond dat de mate van uterusruptuur bij vrouwen met een vaginale bevalling na een eerdere keizersnede 0, 9 tot 0, 8 procent was. Inderdaad, het is zo zeldzaam dat een studie gepubliceerd in de British Medical Journal in 2004 berekende dat artsen 370 reanimatie-episodes moesten uitvoeren om een ​​baarmoederscheur te voorkomen. Niettemin moeten alle vrouwen een jaar na een keizersnede nemen voordat ze weer zwanger kunnen worden.

Uterusruptuur is zeer gevaarlijk voor zowel moeder als kind. De moeder kan heel veel bloeden uit de baarmoeder en dit kan leiden tot een voortijdige oplossing van de moedercake. Dit brengt ook de baby in gevaar. Om deze reden moeten vrouwen die na een keizersnede vaginaal hun volgende baby willen baren altijd in een kliniek baren.

Daar kunnen artsen en vroedvrouwen snel een keizersnede uitvoeren voor tekenen van baarmoederruptuur en zo de moeder en het kind beschermen tegen schade. Een dehiscentie van het keizersneden litteken wordt begrepen als een divergentie van het keizersneden litteken in de huid. Dit is slechts een cosmetisch probleem.

Uw risico op baarmoederruptuur neemt toe als:

u een verticaal of klassiek litteken heeft, maar vandaag zijn horizontale littekens de norm

als u prostaglandinen voor arbeidsintuctie heeft gekregen. Het risico op een baarmoederscheur neemt daardoor toe.

Wat is een bezorgpoging?

Als ""bezorgpoging"" beschrijven de artsen de bevalling na een eerdere keizersnede.

  • Als een kraamafdeling VBAC biedt, moet deze in staat zijn om de hartgeluiden van de foetus elektronisch te controleren en volledig uitgerust te zijn om een ​​keizersnede te verrichten. Ook moet ze een verbinding hebben met de bloedtransfusieservice.
  • Denk bij het overwegen van een VBAC na over waar u uw baby kunt krijgen. Bekijk de kraamafdelingen in uw omgeving om te zien hoe zij denken over VBAC en hoe u ondersteuning krijgt.Elke vrouw wordt individueel geadviseerd en kan voor elke geboorte beslissen.

Veel vrouwen hebben hun kind op een normale manier gekregen na een eerdere keizersnede, omdat ze gemotiveerd waren en continu konden worden vergezeld.

bronnen

Doshani A, Teo REC, Mayne CJ, et al. 2007. Uteriene prolaps.

BMJ

335 (7624): 819-823 www. NCBI. NLM. nih. gov [pdf-bestand, toegankelijk juni 2011]

NCCWCH. 2004. Nationaal Collaborating Centre voor de gezondheid van vrouwen en kinderen.

Keizersnede Klinische richtlijn. www. nice. org. uk [genoemd in juni 2011] RCOG. 2007. Royal College van verloskundigen en gynaecologen.

Geboorte na eerdere keizersnede. Green Top Guideline, 45. Londen: RCOG-pers. www. RCOG. org. uk [genoemd in juni 2011] RCOG. 2008. Royal College van verloskundigen en gynaecologen.

Geboorte na een eerdere keizersnede: informatie voor u. www. RCOG. org. uk [gebruikt in juni 2011] Bronnen weergeven Bronnen verbergen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Hoe sprookjes met kinderen te lezen
Baby ontwikkeling

Hoe sprookjes met kinderen te lezen

Dankzij het lezen ontwikkelt een persoon fantasie en abstract denken, geheugen en aandacht. Als je twee mensen met dezelfde capaciteiten neemt, één - de lezer, de ander - nee, dan kunnen we met vertrouwen zeggen dat de lezer in het leven meer succes zal boeken. Om de liefde van boeken in te prenten moet worden gestart vanaf de kindertijd, en dit kan het beste worden gedaan met de hulp van sprookjes.
Lees Verder
Hoe om te gaan met de navelstreng van een pasgeborene in 2019
Babyverzorging

Hoe om te gaan met de navelstreng van een pasgeborene in 2019

Primaire verwerking en aankleding van de navelstreng wordt uitgevoerd onmiddellijk nadat de baby is geboren. De verloskundige plaatst twee steriele clips op een afstand van tien en twee centimeter van de navelstreng en verwerkt vervolgens de navelstreng tussen de clips en kruisjes met een steriele schaar
Lees Verder
Hoe een school te kiezen in 2019
Onderwijs en training baby

Hoe een school te kiezen in 2019

Hoe een school voor een kind kiezen die overeenkomt met zijn capaciteiten en karakter? Niet elke school kan het talent van het kind volledig onthullen, en sommige scholen kunnen het verlangen om te leren en zich te ontwikkelen volledig ontmoedigen. Verzamel alle beschikbare informatie over de school
Lees Verder
Tip 1: hoe draag je een pasgeborene?
Babyverzorging

Tip 1: hoe draag je een pasgeborene?

Wanneer een pasgeborene in het gezin verschijnt, krijgen ouders veel moeite en angst. Vooral als het de eerstgeborene is en zij geen ervaring hebben met de zorg voor de baby. Het lijkt de eenvoudigste vraag: hoe kleed je je baby na een duik of een wandeling? Als u zich te licht kleedt, kan de baby bevriezen, als deze te warm is, raakt deze oververhit
Lees Verder
Klysma voor zuigelingen: voorzorgsmaatregelen
Baby gezondheid

Klysma voor zuigelingen: voorzorgsmaatregelen

De procedure geassocieerd met klysma is niet bijzonder aangenaam en wil het niet toepassen op het kind, maar er zijn situaties waarin het onmogelijk is om het te vermijden, en dan moet alles correct worden gedaan om niet te schaden. Klysma-zuigelingen brengen in het geval van constipatie of wanneer het nodig is om medicatie rectaal in te brengen
Lees Verder
Hoe de wiskundige vaardigheden van een kind te ontwikkelen
Baby ontwikkeling

Hoe de wiskundige vaardigheden van een kind te ontwikkelen

Zowel leerkrachten als ouders weten dat wiskunde een krachtige factor is bij het vormgeven aan de creatieve en cognitieve capaciteiten van een kind, evenals zijn intellectuele ontwikkeling. Het succes van het onderwijzen van wiskunde op de lagere school hangt af van de wiskundige ontwikkeling van een kind op jonge leeftijd
Lees Verder
Hoe het modelleren van plasticine de ontwikkeling van een kind beïnvloedt
Baby ontwikkeling

Hoe het modelleren van plasticine de ontwikkeling van een kind beïnvloedt

Door het kind te helpen de eenvoudigste modelleringstechnieken van klei onder de knie te krijgen, geven ouders om zijn intellectuele ontwikkeling. Wetenschappers hebben bewezen dat door het activeren van de fijne motoriek van de handen van een kind, hij zijn verbeelding, logisch denken, zintuiglijk geheugen, grafisch vermogen en spraakvermogen positief kan beïnvloeden.
Lees Verder
Hoe een autostoeltje voor het kind kiezen: tips en trucs
Babyveiligheid

Hoe een autostoeltje voor het kind kiezen: tips en trucs

Veiligheid op de weg is het belangrijkste. Dat is de reden waarom zowel volwassenen als kinderen onderweg speciale bandjes moeten dragen. Jongens vanaf twaalf jaar kunnen al met een standaardriem. Maar de kinderen hebben extra apparatuur nodig. Het vervoeren van een kind in een autostoeltje is niet alleen veilig, maar ook erg handig voor zowel ouders als de baby
Lees Verder