Kan ik tijdens de reis veilig worden gevaccineerd tijdens de zwangerschap?
De meeste deskundigen adviseren tegen vaccinatie, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, als dit kan worden vermeden (DGT, Bialek 2005, RKI 2015). Voordat u een vakantie op een exotische locatie boekt, dient u te informeren naar welke vaccinaties worden aanbevolen. Deze informatie is beschikbaar op de website van het Duitse ministerie van Buitenlandse Zaken.U moet het voordeel afwegen tegen de risico's. Als een ander resort in aanmerking komt voor welke vaccinaties niet vereist zijn, zou je deze voorkeur moeten hebben. Als je gedurende twee weken naar een zeer toeristisch gebied reist, in een hoogwaardig hotel daar woont en het lokale water van goede kwaliteit is (of je kunt altijd flessenwater gebruiken), dan is het ziekterisico laag. Maar als je een backpacker bent, naar landelijke gebieden reist, of als je een maand of twee wilt reizen, is het risico groter.
Het kan ook zijn dat uw werk betrekking heeft op deze reis of dat u familie wilt bezoeken. In dit geval moet u met een specialist in reisgeneeskunde praten om af te wegen welk risico groter is: het vaccin of de mogelijke ziekte. Het reisgeneescentrum van het Bernhard Nocht-instituut in Hamburg biedt bijvoorbeeld ook telefonisch en online reisadvies.
Sommige injecties die in het eerste trimester als kritiek worden beschouwd, kunnen in de late zwangerschap veiliger zijn.
Welke vaccinaties zijn veilig?
Het is moeilijk om de veiligheid van vaccinaties tijdens de zwangerschap te testen - het is immers moeilijk om zwangere vrouwen te vaccineren om te zien of het de baby schaadt. De meeste studieresultaten zijn dus gerelateerd aan dierproeven of aan vrouwen die op het moment van vaccinatie niet wisten over zwangerschap.Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen actieve en passieve vaccinatie. Als een actief vaccin dat het preventieve vaccin wordt genoemd, leidt het tot de vorming van antilichamen in het bloed. Daarentegen, de passieve vaccinatie na contact met een patiënt, z. Als een kind met rode hond, als de zwangere vrouw zelf geen bescherming tegen de ziekte heeft, is deze dus niet gevaccineerd of had de ziekte eerder zelf plaatsgevonden.
Antilichamen worden gegeven in de vorm van immunoglobulines. Een passieve vaccinatie moet zo snel mogelijk na contact met de ziekteverwekker worden uitgevoerd, maar bestaat dan slechts voor een korte tijd (enkele weken tot maanden).
Zo zeker (maar bij voorkeur alleen van de 2.Trimester) zijn vaccinaties tegen:
- difterie
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- poliomyelitis (polio, IPV)
- Tetanus
- griep vaccinatie met geïnactiveerd vaccin (voor het eerst op een hoger risico ook van de trimester ) (DTG)
Strict voordelen en risico's moeten ten voldoen:
- cholera
- TBE
- gele koorts
- influenza
- Japanse encefalitis
- meningokokken
- pneumokokken
- hondsdolheid (preventief)
- tyfus (oraal poliovaccin en spuit) (DTG)
tot niet u zou moeten laten vaccineren tegen:
- mazelen-bof-rubella ( MMR)
- varicella (waterpokken)
- griep vaccinatie met levend vaccin (DTG)
Maar zelfs met een onbedoelde vaccinatie tijdens de zwangerschap tegen BMR en waterpokken is geen reden voor een abortus, omdat er bij waren Bij eerdere accidentele vaccinaties is geen jeugdschade geconstateerd (Mylonas et al., 2005).
Hoe zit het met vaccinaties voor kinderen?
In Duitsland, de aanbeveling om ten minste vier weken interval tussen immunisatie met zogenaamde levende vaccins om te blijven proberen de conceptie (MMR, varicella, hondsdolheid, tyfus, gele koorts) en (RKI 2015) van toepassing is. Dus als u op vakantie wilt gaan in een gebied met een hoog risico, moet u het blijven gebruiken voor de veiligheid tot drie maanden na de vakantie.Hoe zit het met vaccinaties tijdens het geven van borstvoeding?
De meeste moeders vermijden onnodige vaccinaties tijdens het geven van borstvoeding. Maar zowel dode als levende vaccins worden als onschadelijk beschouwd. Alleen vaccinaties tegen gele koorts moeten afzien, want er zijn een paar gevallen waarin baby's hebben een belommen Hirnhautentzünung na zo'n vaccinatie van de moeder (RKI 2015).Borstvoeding is niet het effect van vaccinatie belemmeren en hoewel sommige van de vaccins kunnen vinden in de moedermelk, is er geen bewijs dat de baby zou kunnen worden geïnfecteerd door een ziekte (RKI 2015).
Uw baby krijgt echter geen vaccinbescherming door gevaccineerd te worden.
Hoe zit het met malaria-preventie?
Vermijd malaria tijdens zwangerschap. Malaria kan gevaarlijk (of zelfs dodelijk) voor u en uw baby zijn, dus u moet geen risico's nemen. Als zwangere vrouw loop je drie keer meer risico op malaria dan een niet-zwangere vrouw. Dit kan van aanstaande moeders, het verzwakt immuunsysteem zijn, maar ook dat de muggen vliegen naar de verhoogde lichaamstemperatuur van de zwangere vrouwen. Daarnaast is de kleine plagen actief zijn vooral 's nachts, het raken van de zwangere vrouwen die frequent' s nachts naar het toilet (Baltzer 2006).Als de reis onvermijdelijk is, raadpleegt u de actuele informatie van een bevoegde bron over het gebied. Het risico op malaria kan snel veranderen afhankelijk van de reistijd of het land, dus vernieuw uw gegevens vlak voor de reis.
Cholorquin als actief bestanddeel (bijv. Zoals Resochin) wordt beschouwd als de veiligste malaria profylaxe voor zwangere vrouwen, hoewel de bijsluiter kunnen verschillend zijn. De ziekteverwekkers hebben echter al in veel regio's resistentie ontwikkeld, wat betekent dat het medicijn niet werkt.
De WHO beveelt een combinatie van sulfonamide / pyrimethamine aan (bijv. Fansidar) (WHO 2015). De Duitse Duitse Vereniging voor Tropische Geneeskunde beveelt de drug mefloquine (z. B. Lariam) voor noodgevallen behandelen of voorkomen als er een verblijf absoluut niet kan worden in een MalariaßGebiet vermeden (DGT 2015). Maak een zeer strikte risico-batenanalyse.
De beste preventie is niet te worden gestoken. Draag daarom kleding met lange mouwen van 's morgens tot' s avonds, een lange broek die over uw enkels en altijd sokken reikt. Gebruik een insectenverdrijvend middel voor de huid (insectenwerende middelen) en slaap altijd onder een gesloten muskietennet.
Insectenafstoting door akoestische signalen en de inname van vitamine B-complexen bleek in studies ondoeltreffend te zijn. Herbal insectenwerend middel voor de huid, zoals citronella en eucalyptusolie hebben slechts een tijdelijk effect, beschermen ze ongeveer 15 tot 20 minuten. Afweermiddelen met DEET of de werkzame stof Bayrepel (in Autan) zijn effectief tegen de malaria-overdragende muggen (Wichmann 2005). Hoewel deze chemische insectenwerende middelen niet worden aanbevolen voor zwangere vrouwen Baltzer, maar nogmaals moet je de voordelen en het risico tegen elkaar afwegen.
Meer informatie over bescherming tegen muggenbeten tijdens de zwangerschap.
Bronnen
Baltzer Baltzer 2006. J, K. Friese, Earl M. Wolff F. (red.): ""De praktijk van Obstetrie en Gynaecologie: De volledige praktische kennis in een band"", Georg Thieme Verlag, 2006
Bialek 2005. Bialek, R. (red.) ""vaccinatie van specifieke groepen"" in Bruin, Rüdiger W. et al: reis en tropische geneeskunde. Schattauer Verlag, 2005. P. 173 - 177.
DGT 2015. Duitse Vereniging voor Tropische Geneeskunde en Internationale Gezondheid e. V. ""Lijst met aanbevelingen met vaccinaties voor zwangere vrouwen""
// www. DTG. org /
Dit veld 2003. Dit veld J., Krause J, Teichmann D: ""Praktische Tropische and Travel Medicine: Patiënt Advies en aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van tropische ziekten"", 2e editie, Georg Thieme Verlag 2003. pp 82ff
Mandle 2007. Mandle, C., Opitz Kreuter, S. (red.): ""de vroedvrouwen leerboek van praktische verloskunde .."" 5de editie, Schattauer verlag, Stuttgart, New York 2007.
Mylonas et al 2005. Mylonas, Bauernfeind, Friese, ""Vaccinations during pregnancy"", gynaecologist 2005, 38: 771-779.
RKI 2015. Robert Koch Instituut online
""Vaccinatie: Veel gestelde vragen en antwoorden""
WHO 2015. ""intermitterende preventieve behandeling tijdens de zwangerschap (IPTp)""
Wichmann, O .: ""Malaria profylaxe"" in Braun, Rüdiger W. et al (ed.): Reizen en tropische geneeskunde. Schattauer Verlag, 2005, p.178.
Bronnen weergeven Verberg bronnen
