Trombose (bloedstolsels in een ader) tijdens de zwangerschap

Diepveneuze trombose (trombosebeen) (November 2018).

Anonim

Wat is een bloedstolsel in een ader?

Je aderen dragen bloed uit alle delen van je lichaam naar je hart. Soms kan zich een stolsel (trombus) ontwikkelen terwijl het bloed door je aderen stroomt.

Dit type bloedstolsel wordt veneuze trombose genoemd. Meestal treedt tijdens de zwangerschap diepe veneuze trombose (DVT) op. Dit is een bloedstolsel in de aderen diep onder uw huidoppervlak. DVT kan bijvoorbeeld voorkomen in de diepe aderen van de kuiten, dijen of het bekken.

Wat veroorzaakt bloedstolsels?

Een bloedstolsel in een ader kan zonder duidelijke reden voorkomen (CKS 2009). U bent echter meer vatbaar voor stolsels als u zwanger bent (Che et al 2010). Daar zijn verschillende redenen voor:
  • Uw bloedstolsels zijn gemakkelijker. Op deze manier beschermt je lichaam je tegen te veel bloedverlies tijdens de bevalling (CKS 2009). Het bloed stroomt uit de aderen in uw benen veel langzamer naar uw hart. Dit wordt veroorzaakt door zwangerschapshormonen en de vergroting van uw baarmoeder (baarmoeder) terwijl de baby groeit.
  • U kunt er zeker van zijn dat u een klein risico loopt op het krijgen van een bloedstolsel tijdens de zwangerschap. Bloedstolsels in aders zijn zeldzaam. Slechts een of twee vrouwen in 1.000 zullen worden beïnvloed tijdens de zwangerschap of in de eerste zes weken na de geboorte (RCOG 2009).
  • Hoe weet ik dat ik een bloedstolsel heb?

    Als u een bloedstolsel in een ader, kunnen de volgende symptomen optreden:

    pijn, roodheid of zwelling in een van uw benen, waarschijnlijk in je kuit (levensader 2004).
    • De pijn verergert wanneer u uw voet naar uw knie beweegt of wanneer u loopt (CKS 2009).
    • Waar de bloedstolsels zitten, voelt de huid warmer aan (CKS 2009).
    • De aderen op je benen zien er groter uit dan normaal (NICE 2010).
    • Tijdens de zwangerschap zijn klachten als gevolg van zwelling in de benen gebruikelijk. Dat betekent niet dat er een probleem is. Vraag altijd aan uw arts of verloskundige of u denkt dat u een trombose heeft.
    Uw arts kan u doorverwijzen naar uw ziekenhuis voor een echografie om de aderen te controleren. Dit is hetzelfde type echografie dat wordt gebruikt om de gezondheid van uw baby te controleren, dus het is onschadelijk (Lifeblood 2004).

    Als u een groot bloedstolsel heeft en het wordt niet behandeld, kan het mogelijk migreren naar een van uw longen en zichzelf daar vastmaken.Dit wordt longembolie genoemd. Het is een ernstige complicatie die onmiddellijke aandacht nodig heeft. Als u een longembolie, kunnen de volgende symptomen optreden:

    ademhalingsproblemen of je bent snel buiten adem dan normaal

    • pijn op de borst, verslechterde de ademhaling
    • Blood hoest
    • (CKS 2009 , NICE 2010)
    • Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of direct naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling van het ziekenhuis gaan.
    Hoe weet ik of ik een risico op trombose heb?

    Tijdens zwangerschap en bevalling is de kans op een bloedstolsel vertienvoudigd (RCOG 2010).

    Het risico is het hoogst in de eerste weken na de geboorte.

    Het gevaar neemt toe als je voor de geboorte van je baby naar het ziekenhuis moet. In het ziekenhuis verplaats je minder dan thuis. Dit kan de bloedstroom uit uw benen beperken (SDHCT 2007). Daarom moeten ze in het ziekenhuis voldoende aandacht besteden aan voldoende beweging.

    Aan het begin van uw zwangerschap moet uw arts proberen te achterhalen of u in het verleden bloedstolsels heeft opgelopen. Hij / zij stelt u enkele vragen tijdens uw eerste controle en notities in uw paspoort als u een verhoogde neiging tot bloedingen / trombose hebt.

    Er is mogelijk een verhoogd risico op trombose als:

    u eerder een DVT had.

    • heeft een naast familielid (een naast familielid) van TVT.
    • U moet ten minste drie dagen na de geboorte of op enig moment in uw zwangerschap in bed blijven. Je kunt niet zonder hulp lopen of je zit een groot deel van de dag zittend of in bed.
    • u heeft een ziekte die trombofilie wordt genoemd. Dit betekent dat uw bloed gemakkelijker gaat stollen.
    • U bent ouder dan 35 jaar.
    • Je rookt.
    • U heeft overgewicht met een BMI van 30 of meer. Maak een lange afstandsvlucht van meer dan vijf uur tijdens uw zwangerschap.
    • Zijn er manieren om een ​​bloedstolsel te vermijden?
    • Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om het risico op trombose te verminderen:
    • Als u rookt, moet u onmiddellijk stoppen.

    Eet gezond, vooral als u overgewicht heeft.

    Train regelmatig, zoals wandelen of zwemmen, om de bloedsomloop in uw benen te verbeteren.
    • Draag compressiekousen bij het maken van een lange afstandsvlucht of in het ziekenhuis. Compressiekousen zijn nauwsluitende kousen die je voeten, dijen en dijen comprimeren. Dientengevolge helpen ze het bloed sneller te laten circuleren (NICE 2010) en zwellen hun benen niet zo snel op. Uw arts zal u voorschrijven als hij denkt dat dit noodzakelijk is.
    • Als uw gynaecoloog of verloskundige denkt dat u een zeer hoog risico op een bloedstolsel heeft, moet u dit doorverwijzen naar een specialist (RCOG 2009).
    • Deze specialist kan suggereren dat u dagelijks een antistollingsmedicijn krijgt om het risico op trombose tot een minimum te beperken. Dit geneesmiddel is een anticoagulans. Het verdunt je bloed en vermindert het risico op een bloedstolsel. Het zorgt er ook voor dat een bestaande stolsel niet groeit en dat je lichaam het zo langzaam kan oplossen (CKS 2009, NICE 2010).
    • Dit type medicijn dat u tijdens de zwangerschap krijgt, wordt heparine met laag moleculair gewicht genoemd. Dit wordt beschouwd als het veiligste type medicijn voor u en uw baby (Che et al 2009, RCOG 2009). Mogelijk moet u ook dagelijks compressiekousen dragen.
    Uw arts zal de voor- en nadelen van elk type behandeling met u bespreken voordat dit wordt aanbevolen (NICE 2010).

    Hoe worden bloedstolsels behandeld?

    Als u een trombose heeft, wordt deze ook behandeld met een anticoagulans (Lifebood 2004). Als u zwanger bent, krijgt u waarschijnlijk heparine met laag moleculair gewicht. Deze behandeling wordt meestal aanbevolen voor de rest van de zwangerschap en voor ten minste zes weken na de geboorte. Als u daarna nog behandeling nodig heeft, kunt u een ander type anticoagulans krijgen, genaamd fenprocoumone (bekend onder de handelsnaam Marcumar). Zelfs als u borstvoeding geeft, kunt u Marcumar (RCOG 2009) gebruiken.

    Als u een antistollingsmiddel gebruikt, zal uw bloed regelmatig worden gecontroleerd om te bepalen hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Mogelijk moet u ook dagelijks compressiekousen dragen.

    Ik heb een risico op bloedstolsels. Heeft dit invloed op mijn arbeid en de geboorte?

    Als het risico van de vorming van bloedstolsels tijdens de bevalling met u, uw arts / zorgverlener of verloskundige zal aanbevelen het volgende:

    zoveel mogelijk te bewegen

    regelmatig te drinken om uitdroging te voorkomen

    Compressiekousen
    • Dit alles vermindert het risico op trombose tijdens bevalling en bevalling.
    • Als u een antistollingsmiddel al tijdens de zwangerschap te krijgen, wordt u aangeraden om deze te stoppen wanneer de weeën beginnen (RCOG 2009). Het kan ook aangeraden dat je vertrekken geen epidurale anesthesie wanneer de laatste injectie antistollingsmiddel minder dan 12 uur hebben gekregen (bij een preventieve dosis) of binnen 24 uur (na het beëindigen van een therapeutische dosis) (Scott 2008) , Je verloskundige kan een andere vorm van pijnverlichting aanbevelen.
    • Wat gebeurt er als ik een keizersnede nodig heb?
    Als een keizersnede het risico op trombose is groter dan bij een vaginale geboorte, omdat een operatie al brengt het risico van een bloedstolsel mee.

    Het risico van trombose in een keizersnede is groter wanneer:

    van de keizersnede wordt uitgevoerd op een noodsituatie basis (nood C-sectie)

    ongeveer 35 zijn

    u overgewicht

    • Voor de geboorte van bedrust in het ziekenhuis
    • Als u een keizersnede hebt gehad en tijdens de zwangerschap preventief heparine hebt gebruikt, moet u uw laatste injectie 12 uur hebben gehad eerder ontvangen.
    • Uw arts kan u compressiekousen geven die u tijdens en na de operatie moet dragen om de bloedtoevoer naar uw benen te verbeteren. Als u een bijzonder hoog risico op bloedstolsels heeft, kunt u heparine-injecties krijgen vier tot zes uur na de vaginale bevalling van uw baby, of zes tot twaalf uur na een keizersnede.
    • Probeer zo snel mogelijk op te staan ​​na een keizersnede. Dit ondersteunt de bloedsomloop en vermindert het risico op trombose.
    • Waar kan ik hulp en ondersteuning vinden?
    • Duitse vereniging voor angiologie. Society for Vascular Medicine e. V. www. dga online. org
    Vereniging van wetenschappelijke medische genootschappen (AWMF) www. AWMF. org

    Bronnen

    Che Y, Dzarr A, Ismail A et al. 2010. Anticoagulantia voor diepe veneuze trombose (DVT) tijdens de zwangerschap.

    Cochrane-database met systematische overzichten

    • . www. MRV. inter wetenschap. wiley. com [vanaf februari 2017]
    • CKS. 2008.

    Klinisch onderwerp - spataderen

    . NHS Clinical Knowledge Summaries. www. cks. NHS. Verenigd Koninkrijk [vanaf juli 2011] CKS. 2009. Klinisch onderwerp - diepe veneuze trombose.

    NHS Clinical Knowledge Summaries. www. cks. NHS. Verenigd Koninkrijk [vanaf juli 2011] Lifeblood. 2004. Informatieblad trombose en zwangerschap

    . Lifeblood: The Thrombosis Charity. www. trombose-liefdadigheid. org. uk [pdf-bestand, juli 2011] NICE. 2010. Vermindering van het risico van diepe veneuze trombose (DVT) voor patiënten in het ziekenhuis

    . Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. www. nice. org. uk [pdf-bestand, juli 2011] NICE. 2008. Antenatale zorg: routinematige zorg voor de gezonde zwangere vrouw

    . Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. www. nice. org. Verenigd Koninkrijk [pdf-bestand, juli 2011] RCOG. 2010. Het acute beheer van trombose en embolie tijdens de zwangerschap en het puerperium (Green-top 37b).

    Royal College van verloskundigen en gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf februari 2017] RCOG. 2009. Vermindering van het risico van trombose en embolie tijdens de zwangerschap en het puerperium

    . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [pdf file, februari 2011] Scott O. 2008. Veneuze trombo-embolie tijdens zwangerschap

    . Patiënt UK. www. patiënt. co. uk [vanaf februari 2017] SDHCT. 2007. Informatie over veneuze trombose bij zwangerschap

    . NHS South Devon Healthcare NHS Foundation Trust. www. sdhct. NHS. uk [pdf file, July 2011] Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2018

De pasgeboren baden
Baby

De pasgeboren baden

wassen gezicht en luiergebied In de eerste week vindt u het misschien makkelijker om gewoon het gezicht en de luier gebied van uw Baby was. Gebruik een schone en warme spons of washandje, onderhoud een warme kamertemperatuur en leg uw kind op een warme, schone handdoek om te drogen. Was zijn handen en gezicht regelmatig en grondig.
Lees Verder
Hoe ga ik met vruchtbaarheidsproblemen om?
Gewenste Kind

Hoe ga ik met vruchtbaarheidsproblemen om?

Onvruchtbaarheid kan een zeer ernstige test worden als u een baby gaat krijgen. Het is moeilijk je voor te stellen hoe stressvol dat is totdat je het zelf ontdekt (HFEA 2009a). Het kan ervoor zorgen dat je alles in je leven in vraag stelt, van je vertrouwen in jezelf en je lichaam tot je relatie. Om dit aan te pakken
Lees Verder
Geboortegeschiedenis van Eileen en Lea
Zwangerschap

Geboortegeschiedenis van Eileen en Lea

ze had grote haast ... In de nacht van 11 november 2008 zijn we begonnen. Acht dagen te vroeg. Maar eerlijk gezegd, ik had de ezel uitgeschakeld. Hoewel de weeën vanaf het begin om de vijf minuten kwamen, nam ik thuis midden in de nacht een douche. Toen het eerste wee vijf uur later kwam, gingen mijn man en ik naar het ziekenhuis.
Lees Verder
Oefeningen voor week 6 en dan
Baby

Oefeningen voor week 6 en dan

ongeveer zes weken na de geboorte je kunt de volgende bewegingen aan je lijst toevoegen voor de regressieturnen. Je hebt een paar halters nodig: 1, 5 kg tot 2, 5 kg (verkrijgbaar in goede sportwinkels). Om de moeilijkheidsgraad te verhogen, herhaalt u de oefeningen vaker of gebruikt u zwaardere halters.
Lees Verder
Bijenkorven bij kinderen
Kleuter

Bijenkorven bij kinderen

Wat is netelroos of galbulten? De Nesselauschlag of netelroos is een uitslag met rode, gezwollen bultjes op de huid die zeer jeukt. Het kan op elk deel van het lichaam voorkomen en tussen een paar uur en een paar dagen blijven. Wat veroorzaakt netelroos? De meest voorkomende oorzaak van een dergelijke uitslag bij jonge kinderen is een verlopen virusinfectie
Lees Verder
Meisjesnamen met V - meest populaire voornamen met V
Zwangerschap

Meisjesnamen met V - meest populaire voornamen met V

Ben je op zoek naar een elegante, melodieuze meisjesnaam voor je ongeboren kind? Bekijk dan onze lijst met de meest populaire voornamen voor meisjes die beginnen met de letter V - van Vada tot Vivienne! Vada Valencia Valentina Valeria Valerie Vanessa Vera Verena Veronika Victoria Viola Violetta Virginia Vivian Vivienne Zoek naar een voornaam Zoek op voornaam achter
Lees Verder
Real Mothers Against posh moeders
Zwangerschap

Real Mothers Against posh moeders

oh ja, we weten al deze glamoureuze aanstaande moeders die shoppend en verfijnd in sexy schoenen strompelen door de zwangerschap terwijl ze haar perfecte buik laten zien, alsof het de nieuwste Prada-handtas is. Zij kunnen geld te verbranden en de inhoud van uw garderobe zou zelfs Carrie Bradshaw maken van ""Sex and the City"" jaloers
Lees Verder
Tips van ouders: hoe ga ik om met stressvolle situaties in het dagelijks leven?
Kleuter

Tips van ouders: hoe ga ik om met stressvolle situaties in het dagelijks leven?

weigert Uw kind om zijn maaltijd te eten? Wil het hetzelfde vuile t-shirt dragen voor de vierde achtereenvolgende dag? Windt het uit het kinderzitje in de auto? Krijgt het altijd een driftbui als je weggaat? Als je last hebt van een dergelijke krachtmeting, bekijk dan het advies van de moeders van BabyCenter.
Lees Verder