Trombose (bloedstolsels in een ader) tijdens de zwangerschap

Diepveneuze trombose (trombosebeen) (September 2018).

Anonim

Wat is een bloedstolsel in een ader?

Je aderen dragen bloed uit alle delen van je lichaam naar je hart. Soms kan zich een stolsel (trombus) ontwikkelen terwijl het bloed door je aderen stroomt.

Dit type bloedstolsel wordt veneuze trombose genoemd. Meestal treedt tijdens de zwangerschap diepe veneuze trombose (DVT) op. Dit is een bloedstolsel in de aderen diep onder uw huidoppervlak. DVT kan bijvoorbeeld voorkomen in de diepe aderen van de kuiten, dijen of het bekken.

Wat veroorzaakt bloedstolsels?

Een bloedstolsel in een ader kan zonder duidelijke reden voorkomen (CKS 2009). U bent echter meer vatbaar voor stolsels als u zwanger bent (Che et al 2010). Daar zijn verschillende redenen voor:
  • Uw bloedstolsels zijn gemakkelijker. Op deze manier beschermt je lichaam je tegen te veel bloedverlies tijdens de bevalling (CKS 2009). Het bloed stroomt uit de aderen in uw benen veel langzamer naar uw hart. Dit wordt veroorzaakt door zwangerschapshormonen en de vergroting van uw baarmoeder (baarmoeder) terwijl de baby groeit.
  • U kunt er zeker van zijn dat u een klein risico loopt op het krijgen van een bloedstolsel tijdens de zwangerschap. Bloedstolsels in aders zijn zeldzaam. Slechts een of twee vrouwen in 1.000 zullen worden beïnvloed tijdens de zwangerschap of in de eerste zes weken na de geboorte (RCOG 2009).
  • Hoe weet ik dat ik een bloedstolsel heb?

    Als u een bloedstolsel in een ader, kunnen de volgende symptomen optreden:

    pijn, roodheid of zwelling in een van uw benen, waarschijnlijk in je kuit (levensader 2004).
    • De pijn verergert wanneer u uw voet naar uw knie beweegt of wanneer u loopt (CKS 2009).
    • Waar de bloedstolsels zitten, voelt de huid warmer aan (CKS 2009).
    • De aderen op je benen zien er groter uit dan normaal (NICE 2010).
    • Tijdens de zwangerschap zijn klachten als gevolg van zwelling in de benen gebruikelijk. Dat betekent niet dat er een probleem is. Vraag altijd aan uw arts of verloskundige of u denkt dat u een trombose heeft.
    Uw arts kan u doorverwijzen naar uw ziekenhuis voor een echografie om de aderen te controleren. Dit is hetzelfde type echografie dat wordt gebruikt om de gezondheid van uw baby te controleren, dus het is onschadelijk (Lifeblood 2004).

    Als u een groot bloedstolsel heeft en het wordt niet behandeld, kan het mogelijk migreren naar een van uw longen en zichzelf daar vastmaken.Dit wordt longembolie genoemd. Het is een ernstige complicatie die onmiddellijke aandacht nodig heeft. Als u een longembolie, kunnen de volgende symptomen optreden:

    ademhalingsproblemen of je bent snel buiten adem dan normaal

    • pijn op de borst, verslechterde de ademhaling
    • Blood hoest
    • (CKS 2009 , NICE 2010)
    • Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of direct naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling van het ziekenhuis gaan.
    Hoe weet ik of ik een risico op trombose heb?

    Tijdens zwangerschap en bevalling is de kans op een bloedstolsel vertienvoudigd (RCOG 2010).

    Het risico is het hoogst in de eerste weken na de geboorte.

    Het gevaar neemt toe als je voor de geboorte van je baby naar het ziekenhuis moet. In het ziekenhuis verplaats je minder dan thuis. Dit kan de bloedstroom uit uw benen beperken (SDHCT 2007). Daarom moeten ze in het ziekenhuis voldoende aandacht besteden aan voldoende beweging.

    Aan het begin van uw zwangerschap moet uw arts proberen te achterhalen of u in het verleden bloedstolsels heeft opgelopen. Hij / zij stelt u enkele vragen tijdens uw eerste controle en notities in uw paspoort als u een verhoogde neiging tot bloedingen / trombose hebt.

    Er is mogelijk een verhoogd risico op trombose als:

    u eerder een DVT had.

    • heeft een naast familielid (een naast familielid) van TVT.
    • U moet ten minste drie dagen na de geboorte of op enig moment in uw zwangerschap in bed blijven. Je kunt niet zonder hulp lopen of je zit een groot deel van de dag zittend of in bed.
    • u heeft een ziekte die trombofilie wordt genoemd. Dit betekent dat uw bloed gemakkelijker gaat stollen.
    • U bent ouder dan 35 jaar.
    • Je rookt.
    • U heeft overgewicht met een BMI van 30 of meer. Maak een lange afstandsvlucht van meer dan vijf uur tijdens uw zwangerschap.
    • Zijn er manieren om een ​​bloedstolsel te vermijden?
    • Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om het risico op trombose te verminderen:
    • Als u rookt, moet u onmiddellijk stoppen.

    Eet gezond, vooral als u overgewicht heeft.

    Train regelmatig, zoals wandelen of zwemmen, om de bloedsomloop in uw benen te verbeteren.
    • Draag compressiekousen bij het maken van een lange afstandsvlucht of in het ziekenhuis. Compressiekousen zijn nauwsluitende kousen die je voeten, dijen en dijen comprimeren. Dientengevolge helpen ze het bloed sneller te laten circuleren (NICE 2010) en zwellen hun benen niet zo snel op. Uw arts zal u voorschrijven als hij denkt dat dit noodzakelijk is.
    • Als uw gynaecoloog of verloskundige denkt dat u een zeer hoog risico op een bloedstolsel heeft, moet u dit doorverwijzen naar een specialist (RCOG 2009).
    • Deze specialist kan suggereren dat u dagelijks een antistollingsmedicijn krijgt om het risico op trombose tot een minimum te beperken. Dit geneesmiddel is een anticoagulans. Het verdunt je bloed en vermindert het risico op een bloedstolsel. Het zorgt er ook voor dat een bestaande stolsel niet groeit en dat je lichaam het zo langzaam kan oplossen (CKS 2009, NICE 2010).
    • Dit type medicijn dat u tijdens de zwangerschap krijgt, wordt heparine met laag moleculair gewicht genoemd. Dit wordt beschouwd als het veiligste type medicijn voor u en uw baby (Che et al 2009, RCOG 2009). Mogelijk moet u ook dagelijks compressiekousen dragen.
    Uw arts zal de voor- en nadelen van elk type behandeling met u bespreken voordat dit wordt aanbevolen (NICE 2010).

    Hoe worden bloedstolsels behandeld?

    Als u een trombose heeft, wordt deze ook behandeld met een anticoagulans (Lifebood 2004). Als u zwanger bent, krijgt u waarschijnlijk heparine met laag moleculair gewicht. Deze behandeling wordt meestal aanbevolen voor de rest van de zwangerschap en voor ten minste zes weken na de geboorte. Als u daarna nog behandeling nodig heeft, kunt u een ander type anticoagulans krijgen, genaamd fenprocoumone (bekend onder de handelsnaam Marcumar). Zelfs als u borstvoeding geeft, kunt u Marcumar (RCOG 2009) gebruiken.

    Als u een antistollingsmiddel gebruikt, zal uw bloed regelmatig worden gecontroleerd om te bepalen hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Mogelijk moet u ook dagelijks compressiekousen dragen.

    Ik heb een risico op bloedstolsels. Heeft dit invloed op mijn arbeid en de geboorte?

    Als het risico van de vorming van bloedstolsels tijdens de bevalling met u, uw arts / zorgverlener of verloskundige zal aanbevelen het volgende:

    zoveel mogelijk te bewegen

    regelmatig te drinken om uitdroging te voorkomen

    Compressiekousen
    • Dit alles vermindert het risico op trombose tijdens bevalling en bevalling.
    • Als u een antistollingsmiddel al tijdens de zwangerschap te krijgen, wordt u aangeraden om deze te stoppen wanneer de weeën beginnen (RCOG 2009). Het kan ook aangeraden dat je vertrekken geen epidurale anesthesie wanneer de laatste injectie antistollingsmiddel minder dan 12 uur hebben gekregen (bij een preventieve dosis) of binnen 24 uur (na het beëindigen van een therapeutische dosis) (Scott 2008) , Je verloskundige kan een andere vorm van pijnverlichting aanbevelen.
    • Wat gebeurt er als ik een keizersnede nodig heb?
    Als een keizersnede het risico op trombose is groter dan bij een vaginale geboorte, omdat een operatie al brengt het risico van een bloedstolsel mee.

    Het risico van trombose in een keizersnede is groter wanneer:

    van de keizersnede wordt uitgevoerd op een noodsituatie basis (nood C-sectie)

    ongeveer 35 zijn

    u overgewicht

    • Voor de geboorte van bedrust in het ziekenhuis
    • Als u een keizersnede hebt gehad en tijdens de zwangerschap preventief heparine hebt gebruikt, moet u uw laatste injectie 12 uur hebben gehad eerder ontvangen.
    • Uw arts kan u compressiekousen geven die u tijdens en na de operatie moet dragen om de bloedtoevoer naar uw benen te verbeteren. Als u een bijzonder hoog risico op bloedstolsels heeft, kunt u heparine-injecties krijgen vier tot zes uur na de vaginale bevalling van uw baby, of zes tot twaalf uur na een keizersnede.
    • Probeer zo snel mogelijk op te staan ​​na een keizersnede. Dit ondersteunt de bloedsomloop en vermindert het risico op trombose.
    • Waar kan ik hulp en ondersteuning vinden?
    • Duitse vereniging voor angiologie. Society for Vascular Medicine e. V. www. dga online. org
    Vereniging van wetenschappelijke medische genootschappen (AWMF) www. AWMF. org

    Bronnen

    Che Y, Dzarr A, Ismail A et al. 2010. Anticoagulantia voor diepe veneuze trombose (DVT) tijdens de zwangerschap.

    Cochrane-database met systematische overzichten

    • . www. MRV. inter wetenschap. wiley. com [vanaf februari 2017]
    • CKS. 2008.

    Klinisch onderwerp - spataderen

    . NHS Clinical Knowledge Summaries. www. cks. NHS. Verenigd Koninkrijk [vanaf juli 2011] CKS. 2009. Klinisch onderwerp - diepe veneuze trombose.

    NHS Clinical Knowledge Summaries. www. cks. NHS. Verenigd Koninkrijk [vanaf juli 2011] Lifeblood. 2004. Informatieblad trombose en zwangerschap

    . Lifeblood: The Thrombosis Charity. www. trombose-liefdadigheid. org. uk [pdf-bestand, juli 2011] NICE. 2010. Vermindering van het risico van diepe veneuze trombose (DVT) voor patiënten in het ziekenhuis

    . Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. www. nice. org. uk [pdf-bestand, juli 2011] NICE. 2008. Antenatale zorg: routinematige zorg voor de gezonde zwangere vrouw

    . Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. www. nice. org. Verenigd Koninkrijk [pdf-bestand, juli 2011] RCOG. 2010. Het acute beheer van trombose en embolie tijdens de zwangerschap en het puerperium (Green-top 37b).

    Royal College van verloskundigen en gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf februari 2017] RCOG. 2009. Vermindering van het risico van trombose en embolie tijdens de zwangerschap en het puerperium

    . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [pdf file, februari 2011] Scott O. 2008. Veneuze trombo-embolie tijdens zwangerschap

    . Patiënt UK. www. patiënt. co. uk [vanaf februari 2017] SDHCT. 2007. Informatie over veneuze trombose bij zwangerschap

    . NHS South Devon Healthcare NHS Foundation Trust. www. sdhct. NHS. uk [pdf file, July 2011] Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

Zorg kansen voor kinderen tot 3 jaar
Familie

Zorg kansen voor kinderen tot 3 jaar

Het volgende artikel bevat informatie over de verzorging van kleine kinderen in Duitsland en Oostenrijk. Informatie over kinderopvang in Zwitserland is hier te vinden. Wie zorgt er voor mijn peuter? U wilt graag naar huis en op zoek naar een dagopvang voor uw peuter? Dan hebt u drie opties: 1. Ze organiseren de zorg voor hun kind zelfs met de hulp van familieleden en vrienden 2.
Lees Verder
Hoe u de juiste zorg kunt vinden
Familie

Hoe u de juiste zorg kunt vinden

Hoe veilig is uw kind? Waar is je kind nu? Speelt het aan jouw zijde? Slaapt het in de kinderkamer? Is het met een familielid tijdens het winkelen of met een gastouder? Ongeacht wat u zegt, u hebt de gemoedsrust dat uw kind goed wordt beschermd. Als je daar twijfels over hebt, dan is je kind op de verkeerde plaats en kun je niet 'loslaten' en je concentreren op je werk.
Lees Verder
Geassisteerde voortplantingstechnieken
Gewenste Kind

Geassisteerde voortplantingstechnieken

Als u denkt aan onvruchtbaarheidsbehandelingen, zult u waarschijnlijk gedurende lange tijd proberen een baby te krijgen. Als u of uw partner een vruchtbaarheidsprobleem heeft, kunnen kunstmatige voortplantingstechnieken u helpen het langverwachte kind te krijgen. Naarmate de succespercentages van deze behandelingen toenemen (HFEA 2010)
Lees Verder
Groep B streptococcus tijdens de zwangerschap
Zwangerschap

Groep B streptococcus tijdens de zwangerschap

Wat zijn groep B streptokokken ? groep B streptokokken of B streptokokken zijn een van de vele soorten bacteriën die in het menselijk lichaam te leven. Ongeveer elke derde vrouw heeft deze streptokokken zonder het te weten (Heath and Jardin 2010). Ongeveer een derde van alle zwangere vrouwen heeft ook groep B-streptokokken in hun vagina.
Lees Verder
Winter kleding: Goed voorbereid op lage temperaturen
Baby

Winter kleding: Goed voorbereid op lage temperaturen

wanneer de temperatuur daalt, is het tijd zorgen maken over de juiste kleding voor je kind. Omdat je wilt, maar met je baby of peuter in de frisse lucht en genieten van de zon zonder zich zorgen te maken dat uw kind vriest ook bepalend voor de herfst en winter! Als er zelfs sneeuw is, is het zeker veel plezier voor je lieverd.
Lees Verder
Ik had eerder zoals bekend is over de geboorte van
Zwangerschap

Ik had eerder zoals bekend is over de geboorte van

lees over de dingen die andere vrouwen vóór en tijdens de geboorte verrasten - hoewel ze dachten dat ze goed voorbereid waren. Voorbereiden op bevalling ""Verpak uw ziekenhuiszak op tijd! Ik wou dat ik me had voorbereid op een vroege geboorte. Mijn tweeling kwam in de 28ste week en ik was niet voorbereid op het - en mijn man had geen idee wat hij terug zou moeten brengen voor mij en waar hij iets in het huis kon vinden.
Lees Verder
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Zwangerschap

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Medisch gezien wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap een ectopische zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke betekent ""de verkeerde plaats"" Dus het is een zwangerschap die zich ontwikkelt buiten de baarmoeder Het komt in Duitsland in een van de 100 zwangerschappen (RCOG 2004
Lees Verder
Geboortegeschiedenis van Antje en Marek
Zwangerschap

Geboortegeschiedenis van Antje en Marek

Gepland verloskundig bezoek op donderdag 26 maart 2009 om CTG (hartgeluiden van kinder- en arbeidsactiviteit) en acupunctuur te schrijven. Verrassend: samentrekkingen om de 5 minuten. Aha! Dus dat zijn weeën, dat is wat Mama de hele nacht had gedaan (je dacht dat het spijsverteringsproblemen was
Lees Verder