Trombose (bloedstolsels in een ader) tijdens de zwangerschap

Diepveneuze trombose (trombosebeen) (Februari 2019).

Anonim

Wat is een bloedstolsel in een ader?

Je aderen dragen bloed uit alle delen van je lichaam naar je hart. Soms kan zich een stolsel (trombus) ontwikkelen terwijl het bloed door je aderen stroomt.

Dit type bloedstolsel wordt veneuze trombose genoemd. Meestal treedt tijdens de zwangerschap diepe veneuze trombose (DVT) op. Dit is een bloedstolsel in de aderen diep onder uw huidoppervlak. DVT kan bijvoorbeeld voorkomen in de diepe aderen van de kuiten, dijen of het bekken.

Wat veroorzaakt bloedstolsels?

Een bloedstolsel in een ader kan zonder duidelijke reden voorkomen (CKS 2009). U bent echter meer vatbaar voor stolsels als u zwanger bent (Che et al 2010). Daar zijn verschillende redenen voor:
  • Uw bloedstolsels zijn gemakkelijker. Op deze manier beschermt je lichaam je tegen te veel bloedverlies tijdens de bevalling (CKS 2009). Het bloed stroomt uit de aderen in uw benen veel langzamer naar uw hart. Dit wordt veroorzaakt door zwangerschapshormonen en de vergroting van uw baarmoeder (baarmoeder) terwijl de baby groeit.
  • U kunt er zeker van zijn dat u een klein risico loopt op het krijgen van een bloedstolsel tijdens de zwangerschap. Bloedstolsels in aders zijn zeldzaam. Slechts een of twee vrouwen in 1.000 zullen worden beïnvloed tijdens de zwangerschap of in de eerste zes weken na de geboorte (RCOG 2009).
  • Hoe weet ik dat ik een bloedstolsel heb?

    Als u een bloedstolsel in een ader, kunnen de volgende symptomen optreden:

    pijn, roodheid of zwelling in een van uw benen, waarschijnlijk in je kuit (levensader 2004).
    • De pijn verergert wanneer u uw voet naar uw knie beweegt of wanneer u loopt (CKS 2009).
    • Waar de bloedstolsels zitten, voelt de huid warmer aan (CKS 2009).
    • De aderen op je benen zien er groter uit dan normaal (NICE 2010).
    • Tijdens de zwangerschap zijn klachten als gevolg van zwelling in de benen gebruikelijk. Dat betekent niet dat er een probleem is. Vraag altijd aan uw arts of verloskundige of u denkt dat u een trombose heeft.
    Uw arts kan u doorverwijzen naar uw ziekenhuis voor een echografie om de aderen te controleren. Dit is hetzelfde type echografie dat wordt gebruikt om de gezondheid van uw baby te controleren, dus het is onschadelijk (Lifeblood 2004).

    Als u een groot bloedstolsel heeft en het wordt niet behandeld, kan het mogelijk migreren naar een van uw longen en zichzelf daar vastmaken.Dit wordt longembolie genoemd. Het is een ernstige complicatie die onmiddellijke aandacht nodig heeft. Als u een longembolie, kunnen de volgende symptomen optreden:

    ademhalingsproblemen of je bent snel buiten adem dan normaal

    • pijn op de borst, verslechterde de ademhaling
    • Blood hoest
    • (CKS 2009, NICE 2010)
    • Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of direct naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling van het ziekenhuis gaan.
    Hoe weet ik of ik een risico op trombose heb?

    Tijdens zwangerschap en bevalling is de kans op een bloedstolsel vertienvoudigd (RCOG 2010).

    Het risico is het hoogst in de eerste weken na de geboorte.

    Het gevaar neemt toe als je voor de geboorte van je baby naar het ziekenhuis moet. In het ziekenhuis verplaats je minder dan thuis. Dit kan de bloedstroom uit uw benen beperken (SDHCT 2007). Daarom moeten ze in het ziekenhuis voldoende aandacht besteden aan voldoende beweging.

    Aan het begin van uw zwangerschap moet uw arts proberen te achterhalen of u in het verleden bloedstolsels heeft opgelopen. Hij / zij stelt u enkele vragen tijdens uw eerste controle en notities in uw paspoort als u een verhoogde neiging tot bloedingen / trombose hebt.

    Er is mogelijk een verhoogd risico op trombose als:

    u eerder een DVT had.

    • heeft een naast familielid (een naast familielid) van TVT.
    • U moet ten minste drie dagen na de geboorte of op enig moment in uw zwangerschap in bed blijven. Je kunt niet zonder hulp lopen of je zit een groot deel van de dag zittend of in bed.
    • u heeft een ziekte die trombofilie wordt genoemd. Dit betekent dat uw bloed gemakkelijker gaat stollen.
    • U bent ouder dan 35 jaar.
    • Je rookt.
    • U heeft overgewicht met een BMI van 30 of meer. Maak een lange afstandsvlucht van meer dan vijf uur tijdens uw zwangerschap.
    • Zijn er manieren om een ​​bloedstolsel te vermijden?
    • Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om het risico op trombose te verminderen:
    • Als u rookt, moet u onmiddellijk stoppen.

    Eet gezond, vooral als u overgewicht heeft.

    Train regelmatig, zoals wandelen of zwemmen, om de bloedsomloop in uw benen te verbeteren.
    • Draag compressiekousen bij het maken van een lange afstandsvlucht of in het ziekenhuis. Compressiekousen zijn nauwsluitende kousen die je voeten, dijen en dijen comprimeren. Dientengevolge helpen ze het bloed sneller te laten circuleren (NICE 2010) en zwellen hun benen niet zo snel op. Uw arts zal u voorschrijven als hij denkt dat dit noodzakelijk is.
    • Als uw gynaecoloog of verloskundige denkt dat u een zeer hoog risico op een bloedstolsel heeft, moet u dit doorverwijzen naar een specialist (RCOG 2009).
    • Deze specialist kan suggereren dat u dagelijks een antistollingsmedicijn krijgt om het risico op trombose tot een minimum te beperken. Dit geneesmiddel is een anticoagulans. Het verdunt je bloed en vermindert het risico op een bloedstolsel. Het zorgt er ook voor dat een bestaande stolsel niet groeit en dat je lichaam het zo langzaam kan oplossen (CKS 2009, NICE 2010).
    • Dit type medicijn dat u tijdens de zwangerschap krijgt, wordt heparine met laag moleculair gewicht genoemd. Dit wordt beschouwd als het veiligste type medicijn voor u en uw baby (Che et al 2009, RCOG 2009). Mogelijk moet u ook dagelijks compressiekousen dragen.
    Uw arts zal de voor- en nadelen van elk type behandeling met u bespreken voordat dit wordt aanbevolen (NICE 2010).

    Hoe worden bloedstolsels behandeld?

    Als u een trombose heeft, wordt deze ook behandeld met een anticoagulans (Lifebood 2004). Als u zwanger bent, krijgt u waarschijnlijk heparine met laag moleculair gewicht. Deze behandeling wordt meestal aanbevolen voor de rest van de zwangerschap en voor ten minste zes weken na de geboorte. Als u daarna nog behandeling nodig heeft, kunt u een ander type anticoagulans krijgen, genaamd fenprocoumone (bekend onder de handelsnaam Marcumar). Zelfs als u borstvoeding geeft, kunt u Marcumar (RCOG 2009) gebruiken.

    Als u een antistollingsmiddel gebruikt, zal uw bloed regelmatig worden gecontroleerd om te bepalen hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Mogelijk moet u ook dagelijks compressiekousen dragen.

    Ik heb een risico op bloedstolsels. Heeft dit invloed op mijn arbeid en de geboorte?

    Als het risico van de vorming van bloedstolsels tijdens de bevalling met u, uw arts / zorgverlener of verloskundige zal aanbevelen het volgende:

    zoveel mogelijk te bewegen

    regelmatig te drinken om uitdroging te voorkomen

    Compressiekousen
    • Dit alles vermindert het risico op trombose tijdens bevalling en bevalling.
    • Als u een antistollingsmiddel al tijdens de zwangerschap te krijgen, wordt u aangeraden om deze te stoppen wanneer de weeën beginnen (RCOG 2009). Het kan ook aangeraden dat je vertrekken geen epidurale anesthesie wanneer de laatste injectie antistollingsmiddel minder dan 12 uur hebben gekregen (bij een preventieve dosis) of binnen 24 uur (na het beëindigen van een therapeutische dosis) (Scott 2008), Je verloskundige kan een andere vorm van pijnverlichting aanbevelen.
    • Wat gebeurt er als ik een keizersnede nodig heb?
    Als een keizersnede het risico op trombose is groter dan bij een vaginale geboorte, omdat een operatie al brengt het risico van een bloedstolsel mee.

    Het risico van trombose in een keizersnede is groter wanneer:

    van de keizersnede wordt uitgevoerd op een noodsituatie basis (nood C-sectie)

    ongeveer 35 zijn

    u overgewicht

    • Voor de geboorte van bedrust in het ziekenhuis
    • Als u een keizersnede hebt gehad en tijdens de zwangerschap preventief heparine hebt gebruikt, moet u uw laatste injectie 12 uur hebben gehad eerder ontvangen.
    • Uw arts kan u compressiekousen geven die u tijdens en na de operatie moet dragen om de bloedtoevoer naar uw benen te verbeteren. Als u een bijzonder hoog risico op bloedstolsels heeft, kunt u heparine-injecties krijgen vier tot zes uur na de vaginale bevalling van uw baby, of zes tot twaalf uur na een keizersnede.
    • Probeer zo snel mogelijk op te staan ​​na een keizersnede. Dit ondersteunt de bloedsomloop en vermindert het risico op trombose.
    • Waar kan ik hulp en ondersteuning vinden?
    • Duitse vereniging voor angiologie. Society for Vascular Medicine e. V. www. dga online. org
    Vereniging van wetenschappelijke medische genootschappen (AWMF) www. AWMF. org

    Bronnen

    Che Y, Dzarr A, Ismail A et al. 2010. Anticoagulantia voor diepe veneuze trombose (DVT) tijdens de zwangerschap.

    Cochrane-database met systematische overzichten

    • . www. MRV. inter wetenschap. wiley. com [vanaf februari 2017]
    • CKS. 2008.

    Klinisch onderwerp - spataderen

    . NHS Clinical Knowledge Summaries. www. cks. NHS. Verenigd Koninkrijk [vanaf juli 2011] CKS. 2009. Klinisch onderwerp - diepe veneuze trombose.

    NHS Clinical Knowledge Summaries. www. cks. NHS. Verenigd Koninkrijk [vanaf juli 2011] Lifeblood. 2004. Informatieblad trombose en zwangerschap

    . Lifeblood: The Thrombosis Charity. www. trombose-liefdadigheid. org. uk [pdf-bestand, juli 2011] NICE. 2010. Vermindering van het risico van diepe veneuze trombose (DVT) voor patiënten in het ziekenhuis

    . Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. www. nice. org. uk [pdf-bestand, juli 2011] NICE. 2008. Antenatale zorg: routinematige zorg voor de gezonde zwangere vrouw

    . Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. www. nice. org. Verenigd Koninkrijk [pdf-bestand, juli 2011] RCOG. 2010. Het acute beheer van trombose en embolie tijdens de zwangerschap en het puerperium (Green-top 37b).

    Royal College van verloskundigen en gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf februari 2017] RCOG. 2009. Vermindering van het risico van trombose en embolie tijdens de zwangerschap en het puerperium

    . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [pdf file, februari 2011] Scott O. 2008. Veneuze trombo-embolie tijdens zwangerschap

    . Patiënt UK. www. patiënt. co. uk [vanaf februari 2017] SDHCT. 2007. Informatie over veneuze trombose bij zwangerschap

    . NHS South Devon Healthcare NHS Foundation Trust. www. sdhct. NHS. uk [pdf file, July 2011] Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Hoe draag je een riem voor zwangere vrouwen?
Zwangerschap en bevalling

Hoe draag je een riem voor zwangere vrouwen?

Tegenwoordig worden veel apparaten gemaakt voor een comfortabele zwangerschap. Om de belasting op de rug te verminderen, om een ​​gevoel van veiligheid te creëren en om striae te voorkomen tijdens de zwangerschapsduur van 24-28 weken, wordt aan vrouwen voorgeschreven om een ​​speciale steunriem te dragen. Je hebt
Lees Verder
Tip 1: Hoe een persoon op afstand te beïnvloeden
anders

Tip 1: Hoe een persoon op afstand te beïnvloeden

De manier van werken om iemand op grote afstand te beïnvloeden, is het geheim achter zeven zegels. En dit is begrijpelijk, omdat zo'n effect een van de meest effectieve manieren is om het bewustzijn te manipuleren. Ondanks de nabijheid van dit onderwerp, kan bepaalde informatie over dergelijke blootstellingsmethoden nog steeds worden gevonden in het publieke domein.
Lees Verder
Hoe maak je een brede inbakvulling
Babyverzorging

Hoe maak je een brede inbakvulling

Het inbakeren van baby's is een van de belangrijkste procedures om voor hen te zorgen, net als voor elke moeder. Op het eerste gezicht is in ingewikkelde kruimels niets ingewikkelds. Om de pasgeboren kleine man niet te schaden, moet het feitelijk correct gebeuren. Strak inbakeren met gestrekte benen en armen gestrekt in de naden belemmert de spijsvertering en de ademhaling van de kruimels, en leidt ook vaak tot de onderontwikkeling van de heupgewrichten
Lees Verder
Hoe het uw kind gemakkelijker te maken zich aan te passen aan school
Onderwijs en training baby

Hoe het uw kind gemakkelijker te maken zich aan te passen aan school

Alle voorbereidingen voor school zijn voltooid, het formulier is gekocht. Het zou leuk zijn om na te denken over de kleine dingen, een stemming te creëren en het proces van aanpassing aan de school plezierig te maken. Negeer het enthousiasme van het kind niet. Ze kwamen schriften en pennen kopen - laat me hem een ​​ding kopen dat je leuk vindt. Laa
Lees Verder
Hoe te bepalen wie het kind eruit zal zien
onpopulair

Hoe te bepalen wie het kind eruit zal zien

Zodra een kind wordt geboren - proberen ouders overeenkomsten met hem te vinden in hem. Psychologen zeggen dat het gelijkenis is die invloed heeft op het optreden van het zeer speciale gevoel van intimiteit, verwantschap en familie. instructie 1 Het is altijd gemakkelijker voor ouders om externe overeenkomsten te identificeren, maar vaker worden verschillende externe kenmerken op de meest bizarre manier gecombineerd
Lees Verder
Hoe verse groenten in de feed te introduceren
Baby gezondheid

Hoe verse groenten in de feed te introduceren

Met de introductie van plantaardig voedsel, is het belangrijk om te onthouden dat het kind alleen die producten past die kenmerkend zijn voor een bepaald gebied, en dit moet gedaan worden rekening houdend met de leeftijd van de baby. instructie 1 Het is noodzakelijk alleen aanvullend voedsel in te voeren van groenten die snel worden verteerd en geen allergieën veroorzaken bij baby's.
Lees Verder
Hoeveel moet een baby in 3 maanden wegen?
Baby ontwikkeling

Hoeveel moet een baby in 3 maanden wegen?

Het gewicht van baby's in de eerste maanden van het leven is erg belangrijk, dus u moet de toevoeging zorgvuldig controleren. Natuurlijk hangt het gewicht van elk kind af van bepaalde omstandigheden. Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door de voeding van het kind en zijn ziekte. Als u het lichaamsgewicht van de baby meet, moet u bovendien rekening houden met het oorspronkelijke gewicht bij de geboorte
Lees Verder
Hoe de baby te draaien
Zwangerschap en bevalling

Hoe de baby te draaien

Een normale situatie vóór de bevalling wordt beschouwd als het kind hoofdpijn heeft, dat wil zeggen ondersteboven ligt en in het bekken van de moeder is gericht. Maar een bepaald percentage van de kinderen heeft een bekkenpresentatie, dat wil zeggen, ze zullen als eerste voeten geboren worden. Deze situatie kan worden gecorrigeerd om te bevallen met een lager risico op letsel.
Lees Verder