Vroegtijdige weeën en vroeggeboorte

Piepkleine Milo wordt al na 26 weken geboren! | Echte Mensen: Nieuw Leven (Maart 2019).

Anonim

Wat doet vroeggeboorte?

Als u de 37e week van de zwangerschap hebt gemaakt, is uw baby 'klaar' om te worden afgeleverd. Baby's die geboren zijn vóór het einde van de 37e week van de zwangerschap, worden beschouwd als onvolgroeid. De meeste preemies worden geboren na de 32e week (HES online 2012a) en hebben een goede kans om gezond op te groeien.

Baby Intensive care voor veel te vroeg de laatste jaren sterk is verbeterd, zodat de kans op overleving, evenals de kans op een gezond leven (Kyser et al 2012, RCOG 2014) zijn aanzienlijk beter geworden. Een leven dat gepaard kan gaan met langdurige complicaties, zoals hersenverlamming of leerstoornissen (RCOG 2014).

Baby's geboren tussen de 34e en 36e week van de zwangerschap hebben de neiging om te gedijen en zijn prima. Er is echter weinig risico op het ontwikkelen van ontwikkelingsproblemen op de langere termijn in vergelijking met baby's die volgens schema worden geboren (Boyle 2012, Engle en Kominariak 2008).

Hoe langer je zwangerschap duurt, hoe volwassener je baby is. De organen zijn meer ontwikkeld, de longen volwassen voor onafhankelijke ademhaling en het heeft meer kracht voor het opzuigen van voedselinname.

Hoe vaak komen vroeggeboorten voor?

In Duitsland wordt ruim negen procent van alle baby's te vroeg geboren (maart van Dimes et al 2012). geboren vóór de 28ste week (HES online 2012a), maar de meeste van hen slechts een paar weken voor de 37e week van de zwangerschap, maar ongeveer één procent van de te vroeg geboren baby's.

Als je gezond bent en je zwangerschap goed te laten verlopen, zal je waarschijnlijk je baby rond de verwachte datum van levering baren (38-42 weken). Slechts twee procent van deze probleemloze zwangerschappen leiden echter tot vroegtijdige bevalling (Haas 2011).

Hoe is een vroeggeboorte?

De meerderheid van de premature geboortes begint met vroegtijdige weeën zonder gebroken vliezen (Norman et al 2009 RCOG 2013 Romero et al 2013). Waarbij een kwart van alle vroeggeboorten worden gepland - vaginaal door inductie of door een keizersnede. De gezondheidsredenen liggen bij de moeder of bij het kind (Norman et al 2009).

Vroeggeboorten komen vaker voor bij tweeling- of meerlingzwangerschappen (HES online 2012b, NCCWCH 2011a). Er is soms geen verklaring voor vroege bevalling bij zwangerschappen met een baby (Haas 2011).

redenen voor vroegtijdige weeën kan zijn:

  • Een zeer voller, steviger uterus (baarmoeder), zoals gebruikelijk is in dubbele of meervoudige zwangerschappen, of je te veel vruchtwater (polyhydramnios).
  • Cervicale zwakte of een ingekorte baarmoederhals. Uw gynaecoloog kan het aan een palpatie of een echografie vertellen.
  • Een vorige spontane vroeggeboorte.
  • Een bacteriële infectie in de baarmoeder of vruchtwater.
  • Uw vruchtblaas is voortijdig aan het barsten.
  • Zwaar bloedverlies.
  • Abnormale veranderingen in de baarmoeder.
  • (Haas 2011, Romero et al 2014)

De timing van de zwangerschap, evenals uw levensstijl kan het risico van vroegtijdige geboorte te verhogen. Je hebt een verhoogd risico als:

  • Het tijdsinterval tussen twee zwangerschappen is laag (Shacherand Lyell 2012)
  • u tijdens uw zwangerschap in een emotionele en / of financiële noodsituatie (Haas 2011)
  • u roken (geweest et al 2014 Flood en Malone 2012) of het gebruik van drugs, met name cocaïne (Gouin et al 2011)
  • u bent ondergewicht (Dekker et al in 2012, Han et al 2011) of obesitas (Jeyabalan 2013 Torloni et al 2009a, b)
  • Waarom zou mijn baby te snel geboren kunnen worden?

    Een geboorte vóór de uitgerekende datum van geboorte kan om medische redenen noodzakelijk zijn. In dit geval wordt de geboorte geïnitieerd of uitgevoerd met een keizersnede. Dit geldt in ongeveer een kwart van de vroeggeboorten (Norman et al 2009). raden

    artsen of voorschrijven van een vorige geboorte, als je baby:

    • niet meegroeien heeft
    • abnormale symptomen

    Of als u:

    • last hebben van pre-eclampsie of diabetes
    • een syndroom dat nodig heeft om uw baby vóór te brengen, om het te beschermen (Haas 2011, Romero et al 2014)
    • u omvergeworpen

    het hoeft niet, dat maakt een van hen vroeg noodzakelijk geboren, maar het verhoogt het risico dat het kan gebeuren.

    Wat moet ik doen als ik vroeggeboorte heb?

    Wees voorzichtig, zelfs als u niet zeker weet of dit voorbarig is. Bel uw arts / zorgverlener of verloskundige of eventueel de ambulance naar het ziekenhuis, indien:

    • uw wateren uitbarsten
    • als plaatsvinden voordat de 37e week van de zwangerschap weeën

    Je zult waarschijnlijk de informatie onmiddellijk aan de Ziekenhuis om te komen. Vraag een persoon die je vertrouwt om je daar te brengen. Of vervoer regelen met de ambulance.

    Wat gebeurt er in het ziekenhuis?

    Wanneer u in het ziekenhuis aankomt, moet u door het personeel op de hoogte worden gesteld van de voortgang. Als u echter gevoelig bent voor angst, vraag dan alles wat u bezighoudt. Net zo kunt u later afgevraagd beslissingen te nemen, indien nodig

    uw arts / zorgverlener zal u vragen om een ​​nauwkeurige beschrijving van de situatie en vraag of u al deze symptomen tijdens een vorige zwangerschap.Dit wordt gevolgd door een vaginaal onderzoek, vaak met echografie (RCOG 2006, 2012b). Er wordt gecontroleerd of uw baarmoederhals (baarmoederhals) is ingekort of al open is.

    Er kan ook een foetale fibronectine-test worden aangeboden. Deze test kan fibronectine in de vagina detecteren tussen 22-34 weken zwangerschap door vaginaal onderzoek. Dit speciale eiwit bevindt zich tussen de weefsellagen van de baarmoeder en vruchtwaterzak. Kondigt de geboorte aan, het eiwit lost op en komt in de vagina terecht. Deze test en meting van de baarmoederhals zal u vertellen of de bevalling al begint of alleen maar het verkeerde alarm (DeFranca et al 2013, van Baaren et al 2014).

    Als je vruchtzak nog niet is gesprongen en er is geen teken dat je binnenkort gaat baren, kun je waarschijnlijk naar huis gaan. Vaak stopt voortijdige bevalling en blijft de zwangerschap bestaan ​​tot de verwachte geboortedatum (van Baaren et al 2014). Maar als de geboorte al aan de gang is, kan deze niet worden gestopt. (RCOG 2011)

    Wat gebeurt er als de bevalling begint?

    Als u tussen 24 weken en 34 weken zwanger bent, krijgt u steroïdeninjecties om de longvolwassenheid van uw kind te versnellen. (RCOG 2006, 2010, 2012b, c) Dit kan helpen bij het verminderen van vroege problemen (RCOG 2006, 2010, 2012b) met ademhalen. De injecties zijn nuttig als ze minstens tweemaal 24 uur voor de geboorte zijn toegediend (RCOG 2010).

    Tokolytica kunnen ook worden gebruikt (RCOG 2006, 2011). Dit zijn weeën die een geboorte een paar dagen kunnen uitstellen. U kunt contracties onderdrukken totdat u longinjecties voor uw baby hebt gekregen, of uw verwijzing naar een perinataal centrum is voltooid (RCOG 2011).

    Uw arts zal u na de 34e week geen tocolytica voorschrijven. Evenzo, als hij / zij vindt dat het medisch acceptabel is als uw kind te vroeg wordt geboren. Dit wordt voorgeschreven als uw baby niet goed groeit, als de bevalling al aan de gang is, of als u een uteriene infectie heeft of ernstig ziek bent.

    Als uw vruchtzak al is gesprongen, neemt de verloskundige een staafje uit uw vagina om te controleren op infecties (RCOG 2006, 2012b). B. met groep B streptokokken (GBS).

    Artsen adviseren vaak antibiotica, ook als er geen infectie is. Aan de ene kant om de zwangerschap te verlengen en aan de andere kant om de baby te beschermen tegen transfers (RCOG 2006, 2013). Als streptokokken worden gevonden, kunnen de antibiotica ook intraveneus worden toegediend tijdens de bevalling om overdracht bij de baby bij de geboorte te voorkomen. (RCOG 2012d)

    De hartslag van uw baby wordt gecontroleerd. U kunt pijnstillers vragen. Als de bevalling al is gevorderd, wordt u afgeraden pethidine of andere opiaten te gebruiken.Opiaten kunnen van invloed zijn op de ademhaling van uw kind na de geboorte. Epidurale anesthesie is meestal het middel bij uitstek.

    Uw arts zal waarschijnlijk een vaginale bevalling voorstellen. Keizersnede wordt aanbevolen als complicaties optreden of al aanwezig zijn, zoals: Bijvoorbeeld zware bloedingen of uw baby in nood (NCCWCH 2011b). Een keizersnede wordt ook geadviseerd als uw baby in stuitligging staat.

    Wat gebeurt er na de geboorte?

    Als je baby in de wereld is:

    • Zeer vroeg (27 weken of eerder) geboren baby's moeten intensive care in een Neonatalabteilung wat waarschijnlijk een transfer naar een speciale kliniek (Perinatale Center) nodig is. Je kleintje heeft veel warmte nodig om te voorkomen dat hij onderkoeld raakt. Zijn bloeddruk en bloedsuikerspiegel moeten worden gecontroleerd en beschermd tegen infectie. Bovendien heeft zijn ademhaling waarschijnlijk ondersteuning nodig (Tommy's 2014).
    • Zeer vroeg (28 weken tot 31 weken) , Deze baby's waarschijnlijk een incubator (incubator nodig. Hoewel je al sterker dan extreme preemies, het risico van onderkoeling, een lage bloedsuikerspiegel of een infectie er toch. Deze baby's. moet intensive care
    • Matige vroeg (32 weken tot 33 weken) het kind kan problemen met de ademhaling, voeding of een infectie heeft. in dit geval heeft hij speciale hulp nodig. je baby zal waarschijnlijk op een kwekerij in hetzelfde ziekenhuis in de incubator.
    • vroeg (34 weken tot 36 weken) , het kind waarschijnlijk geen speciale behandeling nodig. het is kleiner en fijner, maar het kan vaak bij je blijven. Misschien is hij ook tijdelijk in een care van uw ziekenhuis, dat afhankelijk is van de grondwet, de eetgewoonten en de waarden uit.

    Als je baby na de geboorte noodhulp nodig Misschien kijk je er snel naar. Dit kan heel eng zijn en je stress. Ze hebben daarom voldoende ondersteuning nodig. Zodra uw baby stabiel is, kunt u hem op elk moment zien. En je kunt veel doen voor uw kind, zoals voeding, ondanks intensive care, vasthouden, strelen, massage, praat met hem en luiers te veranderen.

    baby's die geboren zijn tussen 23 en 25 weken, helaas, hebben weinig kans om te overleven als gevolg van uw staat van ontwikkeling. Veel hangt af van je geboortegewicht en gezondheidstoestand bij de geboorte. (RCOG 2014) Hoe geavanceerder de zwangerschap, hoe beter de overlevingskansen.

    De medische staf zal alles in het werk stellen om uw kind de beste zorg en hulp te bieden. Soms moet je met de ouders te bespreken als een premature baby niet moet worden gereanimeerd of niet. Dit zijn moeilijke beslissingen en zij zijn onderworpen aan wettelijke voorschriften, maar het moet worden bedacht ook de lange termijn belangen van het kind, niet alleen het voortbestaan ​​op korte termijn (RCOG 2014).

    In deze moeilijke situatie heeft uw kind zowel de medische zorg nodig als de nabijheid en genegenheid van zijn ouders.

    Borstvoeding is optimaal voor alle baby's, maar vooral voor premature baby's die een hoog risico op infectie hebben. Moedermelk voldoet aan alle behoeften van een baby en biedt extra bescherming. Sommige baby's zijn nog steeds te klein en te zacht om te kunnen opzuigen, maar de vroedvrouw laat zien hoe je de melk knijpt of wegpompt. Maar het kan ook zijn dat uw baby een neussonde krijgt. Daarover kan dan de moedermelk worden toegediend.

    Verdere suggesties, informatie en ondersteuning: plagen bij gezinnen en te vroeg geboren baby's. Hier vindt u perinatale centra.

    U kunt ook hulp van andere moeders of ouders in onze community vinden!

bronnen

Zijn JV, Nurmatov UB, Cox B, et al. 2014. Effect van rookvrije wetgeving op de perinatale en kindgezondheid: een systematische review en meta-analyse. Lancet 383 (9928): 1549-60

Boyle EM, Poulsen G, Field DJ, et al. 2012. Effecten van de zwangerschapsduur bij de geboorte op gezondheidsresultaten op de leeftijd van 3 en 5 jaar: populatie-gebaseerde cohortstudie. BMJ 344: e896.

EA, Lewis DF, Odibo AO. 2013. Verbetering van de screening-nauwkeurigheid voor vroeggeboorte: is de combinatie van foetale fibronectine en cervicale lengte bij symptomatische patiënten een nuttige voorspeller van vroeggeboorte? Een systematische review. Am J ObstetGynceol 208 (3): 233. e1-6

Dekker GA, Lee SY, North RA, et al. 2012. Risicofactoren voor vroeggeboorte in een internationaal prospectief cohort van nulliparous vrouwen. PLoS One 7 (7): e39154.

Engle WA, Kominiarek MA. 2008. Late premature baby's, baby's op jonge leeftijd en timing van electieve bevallingen. ClinPerinatol 35: 325-41

Flood K, Malone FD. 2012. Preventie van vroeggeboorte. Semin Foetaal Neonataal Med 17 (1): 58-63

Gouin K, Murphy K, Shah PS. 2011. Effecten van cocaïnegebruik tijdens de zwangerschap op laag geboortegewicht en vroeggeboorte: een systematische review en meta-analyses. Am J Obstet Gynaecol 204 (4): 340. e1-12

Han Z, Mulla S, Beyene J, et al. 2011. Maternale ondergewicht en het risico van vroeggeboorte en laag geboortegewicht: een systematische review en meta-analyses. Int J Epidemiol 40 (1): 65-101.

Haas DM. 2011. Vroeggeboorte. Klinisch bewijs online: 4 april

HES online. 2012a. NHS-zwangerschapsstatistieken, 2011-12. Informatiecentrum voor gezondheidszorg en sociale zorg.

HES online. 2012b. NHS-zwangerschapsstatistieken, samenvatting van 2011-12. Informatiecentrum over volksgezondheid en sociale zorg, Statistieken over ziekenhuisaflevering.

Jeyabalan A. 2013. Epidemiologie van pre-eclampsie: impact van obesitas. Nutr Rev 71 Suppl 1: S18-25.

Kyser KL, Morris FH, Bell EF, et al. 2012. Verbetering van de overleving van extreem premature baby's geboren tussen 22 en 25 weken zwangerschap. ObstetGynecol 119 (4): 795-800

March of Dimes, PMNCH, Save the Children, WHO. 2012. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth - landgegevens en ranglijsten voor vroeggeboorte data. Ed CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. Wereldgezondheidsorganisatie

NCCWCH. 2011a. Meerdere zwangerschappen: het beheer van tweeling- en drievoudige zwangerschap in de prenatale periode. Nationaal Collaborating Centre voor de gezondheid van vrouwen en kinderen, NICE Clinical Guideline. Londen: RCOG Press.

NCCWCH. 2011b. Keizersnede. Nationaal Collaborating Centre voor de gezondheid van vrouwen en kinderen, NICE Clinical Guideline. Londen: RCOG Press.

Palmer KT, Bonzini M, Harris EC, et al. 2013. Werkzaamheden en risico op vroeggeboorte, laag geboortegewicht en pre-eclampsie: een bijgewerkte beoordeling. Occup Environ Med 70: 213-222

RCOG. 2006. Preterm prelabour breuk van membranen. Kleine wijziging oktober 2010. Royal College van verloskundigen en gynaecologen, Green-top richtlijn, 44. Londen: RCOG-pers. RCOG 2010.

Antenatale corticosteroïden om de neonatale morbiditeit en mortaliteit te verminderen. Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Green-top guideline, 7th London: RCOG press. RCOG. 2011.

Tocolyse voor vrouwen in vroegtijdige bevalling. Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, Green-top guideline, 1b. Londen: RCOG-pers. RCOG. 2012a.

In-vitrofertilisatie: perinatale risico's en vroege kindertijd. Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, Scientific impact paper, 8th London: RCOG press. RCOG. 2012b.

Informatie voor u: wanneer uw water vroegtijdig breekt. Royal College van verloskundigen en gynaecologen. RCOG. 2012C.

Informatie voor u: corticosteroïden tijdens de zwangerschap om complicaties door vroeggeboorte te verminderen. Royal College van verloskundigen en gynaecologen. RCOG 2012d.

Preventie van neonatale B-streptokokkenziekte bij vroege aanvang. Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, Green-top guideline, 36. London: RCOG press. RCOG. 2013.

Vroegtijdige weeën, antibiotica en hersenverlamming. Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, Scientific Impact Paper, 33. London: RCOG press. RCOG. 2014.

The Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, Scientific Impact Paper, 41. London: RCOG press. Romero R, Dey SK, Fisher SJ. 2014. Preterm lab: één syndroom, veel oorzaken. Wetenschap

345 (6198): 760-5 Schleußner E. 2013. Dreigende vroeggeboorte: preventie, diagnose en therapie.

In: Deutsches Ärzteblatt. Vanaf augustus 2015 Shacher BZ, Lyell DJ. 2012. Interpregnantie-interval en obstetrische complicaties. ObstetGynecolSurv

67 (9): 584-96 Tommy's. 2014. Zwangerschapsduur en medische behoeften.

Torlon MR, Betran AP, Horta BL, et al. 2009a. Prepregnancy BMI en het risico op zwangerschapsdiabetes: een systematische review van de literatuur met meta-analyse. Obes Rev

10 (2): 194-203 Torloni MR, Betran AP, Thus S, et al. 2009b. Maternale BMI en vroeggeboorte: een systematische review van de literatuur met meta-analyse. J Matern Foetaal Neonataal Med

22 (11): 957-70 vanBaaren GJ, Vis JY, Wilms FF, et al. 2014. Voorspellende waarde van meting van de cervicale lengte en testen van fibronectine in het bedreigde vroegtijdige laboratorium. ObstetGynecol

123 (6): 1185-92 Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Dan roken tijdens de zwangerschap is beladen
Zwangerschap en bevalling

Dan roken tijdens de zwangerschap is beladen

Roken tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op disfunctionele beëindiging. Bovendien kan nicotine een nadelig effect hebben op de gezondheid van de toekomstige baby. Roken en spontane abortus Over de gevaren van roken tijdens de zwangerschap is misschien iedereen bekend. Maar weinigen begrijpen hoe schadelijk het effect van nicotine op de foetus kan zijn.
Lees Verder
Experimenteer als een methode van psychologie
anders

Experimenteer als een methode van psychologie

Experiment - de belangrijkste methode voor het verkrijgen van kennis in de psychologie. Het bestaat uit het creëren van een experimentele situatie met het doel een bepaald fenomeen te bestuderen. instructie 1 In tegenstelling tot observatie, is de experimentator actief betrokken bij de studie. Hij creëert bepaalde omstandigheden waarin het bestudeerde fenomeen het duidelijkst naar voren komt.
Lees Verder
Wat te eten om veel melk te hebben
anders

Wat te eten om veel melk te hebben

Om lactatie te stimuleren, is het noodzakelijk om bepaalde voedingsmiddelen te eten. Dit geldt in het bijzonder voor die vrouwen die problemen ervaren die samenhangen met onvoldoende melkproductie. Zogende producten Wetenschappers zijn er al in geslaagd om te bewijzen dat moedermelk wordt geproduceerd uit bloedbestanddelen
Lees Verder
Zoals uzelf na de geboorte in je lichaam goed gevoel
Baby

Zoals uzelf na de geboorte in je lichaam goed gevoel

The In de afgelopen negen maanden heeft je lichaam je niet alleen gehoord - de gevolgen van zwangerschap en je groeiende baby hebben grote veranderingen teweeggebracht. Helemaal begrijpelijk dat je nu je oude lichaam terug wilt hebben! Helaas gebeurt dat niet van de ene op de andere dag. Haar lichaam moest immers meer dan negen maanden rekken
Lees Verder
Populaire moderne kinderschrijvers
Games en entertainment

Populaire moderne kinderschrijvers

Ondanks het feit dat sommige critici kinderliteratuur als absoluut impopulair en zelfs als een "bedreigde" sfeer beschouwen, werken er vrij veel getalenteerde en succesvolle schrijvers op dit gebied. En samen met de klassiekers van kinderliteratuur uit het verleden vormen ze een prachtig voorbeeld voor het imiteren van collega's en de liefde van moderne kinderen
Lees Verder
Wat is de beste manier om te beginnen met eten?
Baby gezondheid

Wat is de beste manier om te beginnen met eten?

Naarmate een baby groeit, neemt de behoefte aan vitaminen, micro-elementen en voedingsstoffen toe. Moedermelk is niet genoeg voor hem, en zijn dieet wordt aangevuld met het eerste "volwassen" voedsel. instructie 1 Als er geen problemen zijn bij de ontwikkeling van het kind, zijn lengte en gewicht voldoen aan de normen van zijn leeftijd, raden artsen aan vanaf zes maanden supplementen te introduceren
Lees Verder
Tip 1: Hoe een luifel op een wieg te maken
anders

Tip 1: Hoe een luifel op een wieg te maken

Als je een baldakijn op een wieg gaat hangen, is dit de juiste beslissing. De overkapping is niet alleen mooi, maar ook praktisch. Onder de lichtkap voelt de baby zich comfortabeler en gezelliger, omdat dit gordijn zijn eigen wereld creëert voor het kind. De luifel beschermt het kind in de zomer tegen muggen en vliegen.
Lees Verder
Wat te doen als je baby in de auto wordt geslingerd
Babyveiligheid

Wat te doen als je baby in de auto wordt geslingerd

De reden voor de zogenaamde "zeeziekte" wordt niet volledig begrepen door deskundigen. Volgens één versie wordt aangenomen dat het proces van bewegingsziekte kan ontstaan ​​als gevolg van de onvolgroeidheid van het vestibulaire apparaat van het kind. Hoewel je terecht kunt beweren, zeggen ze, werd de pasgeboren baby zonder problemen genomen en na anderhalf jaar begon de kwelling. Inde
Lees Verder