Zwangerschap cholestase

Les démangeaisons pendant la grossesse (November 2018).

Anonim

Wat is verloskundige cholestasis?

Zwangerschap cholestase is een zeldzame zwangerschapstoornis die de lever aantast. De getroffen vrouwen hebben last van jeuk, soms intens. Deze aandoening wordt ook intrahepatische zwangerschap cholestasis (ISC) genoemd.

Wat veroorzaakt cholestasis?

Er is nog niet volledig onderzocht wat de oorzaak is van een zwangerschapsstudentase. Wat wel duidelijk is, is dat cholestase gerelateerd is aan de gal die in uw lever wordt geproduceerd. Je lichaam gebruikt gal om voedsel in de darmen af ​​te breken, met name vetten (Lammert 2013).

Normaal stroomt gal via het galkanaal in de darm. Wanneer men lijdt aan verloskundige cholestasis, wordt de stroom van gal in de darm belemmerd en de niveaus van galzuren in het bloed verhoogt (NHS Choices 2012 RCOG 2012).

Sommige deskundigen zijn van mening dat cholestase tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door de hormonen oestrogeen en progesteron. Er is een mogelijkheid dat het lichaam gevoelig is voor hoge concentraties van deze hormonen en de verminderde leverfunctie (Azzaroli et al 2011 Mackillop en Williamson 2010 RCOG 2012).

Er wordt echter ook een genetische component vermoed omdat cholestase in de zwangerschap soms voorkomt bij meerdere generaties van een familie. Deze aandoening komt bijvoorbeeld vaker voor bij vrouwen met een Indiaas-Aziatische of Pakistaans-Aziatische achtergrond (Mackillop en Williamson 2010, RCOG 2012).

Hoe kom ik erachter of ik cholestasis zwangerschap heb? Jeuk is het belangrijkste symptoom en jeuk komt veel voor tijdens de zwangerschap en kan ook worden veroorzaakt door iets onschuldigs. In cholestasis begint de jeuk alleen in het laatste trimester van de zwangerschap, in het bijzonder getroffen zijn meestal de handpalmen en voetzolen (Lee en Brady 2009 NHS Choices 2012).

Deze jeuk kan erg sterk zijn en 's nachts toenemen. Er is geen uitslag, hoewel de getroffen vrouwen zichzelf soms voor de gek houden (NHS Choices 2012).

Er zijn ook vrouwen die cholestasis zwangerschap hebben en ontwikkelen geelzucht. Dit op zijn beurt leidt tot een algemene malaise en een gelige huid, die te wijten is aan de veranderde processen in de lever. Geelzucht kan ook de urine donkerder maken en de ontlasting bleker maken (RCOG).

Praat eerst met je verloskundige en je arts zodat ze andere redenen voor jeuk kunnen uitsluiten.Als er een verdenking is van cholestase tijdens de zwangerschap, worden enkele bloedonderzoeken uitgevoerd. Deze tests onderzoeken hoe uw lever werkt en hoe hoog de galzuren in uw bloed zijn. De jeuk komt echter soms enkele weken voor het tijdstip waarop je lever- of galproblemen in het bloed kunt ontdekken. Daarom is het misschien nodig om deze bloedonderzoeken te herhalen (RCOG 2011, 2012).

Andere ziekten, zoals virale infecties, kunnen ook problemen met de lever veroorzaken. Uw arts kan aanvullende bloedonderzoeken uitvoeren om deze uit te sluiten voordat u de diagnose cholesterosestrekking bij zwangerschap krijgt (RCOG 2012). De galstroom kan ook door andere oorzaken worden beïnvloed. Een echografie kan uitwijzen of andere oorzaken, zoals galstenen, een rol spelen (RCOG 2012).

Welke invloed heeft zwangerschap cholestasis op mij?

Het is onwaarschijnlijk dat u last krijgt van cholestasis (Azzaroli et al 2011), maar de jeuk kan zeer ongemakkelijk zijn. Hier helpt het om te weten dat de jeuk waarschijnlijk snel zal stoppen na de geboorte van uw baby (Azzaroli et al 2011).

Vaak is de jeuk 's nachts sterker. Hij kan mild tot gewelddadig zijn en je wakker houden. Hierdoor zult u zich natuurlijk de volgende dag uitgeput voelen (Geenes en Williamson 2009, RCOG 2012).

Zeer zelden kan cholesterase tijdens de zwangerschap ook de bloedstolling beïnvloeden. Als u bloedt, kan het langer duren voordat deze stopt. Uw arts kan u vitamine K voorschrijven (Lee and Brady 2009, RCOG 2012). Vitamine K speelt een essentiële rol bij de bloedstolling.

Als u cholestasis zwangerschap heeft, dient u uw arts regelmatig te raadplegen, die aanvullende tests en onderzoeken naar de zwangerschap zal uitvoeren. U wordt ook geadviseerd om voor aflevering naar een volledig uitgerust ziekenhuis te gaan (RCOG 2012).

Welke invloed hebben cholestase op de zwangerschap op mijn baby?

Een van de grootste problemen met cholestase bij zwangerschap is dat uw kind te vroeg wordt geboren (Mackillop en Williamson 2010) (RCOG 2011, 2012).

Uw arts en verloskundige zullen uw cholestasiszwangerschap zorgvuldig controleren en aanvullend onderzoek uitvoeren. Dit kan jij. a. Deze omvatten:

Elektronisch toezicht op de hartslag van uw baby

Babybewegingen analyseren

  • Echoscopieonderzoeken om te zien dat uw baby groeit en bloeit.
  • Houdt de hartfrequentie van uw baby constant in de gaten tijdens de bevalling (RCOG 2011, 2012).
  • Uw arts kan u adviseren om eerder met de bevalling te beginnen (RCOG 2011, 2012). Dat hangt af van wat uw bloedtesten zeggen, hoe goed u de jeuk verdraagt, en natuurlijk hoe goed de baby het doet (RCOG 2011).Het kan een moeilijke beslissing zijn, dus uw arts en verloskundige moeten de voor- en nadelen met u bespreken.

Hoe wordt een cholestasis zwangerschap behandeld?

De enige echte remedie is de bevalling, dus de dokter kan je alleen helpen met de symptomen om te gaan. Zalven en antihistaminetabletten kunnen de jeuk verlichten. (RCOG 2012).

Uw arts kan u odeodeoxycholzuur geven. Dit medicijn helpt vaak, maar niet altijd, met cholestase tijdens de zwangerschap. Tot nu toe is er geen bewijs van bijwerkingen bij het kind wanneer het wordt gebruikt in het laatste trimester van de zwangerschap. Ursodeoxycholzuur kan jeuk verlichten, uw leverfunctie normaal ondersteunen en de galzuurspiegel verlagen (RCOG 2012).

Zwangerschap cholestase kan uw bloedstolling beïnvloeden. In tegenstelling, kan vitamine K tabletten helpen, maar niet elke vrouw die cholestase heeft, moet ook extra vitamine K. De vitamine kan - het risico te verminderen dat u ernstige bloeden zal lijden na de bevalling - laag.

Wat gebeurt er na de geboorte?

Na de geboorte krijgt u vervolgonderzoek om er zeker van te zijn dat de jeuk is gestopt en uw lever normaal werkt (RCOG 2011, 2012).

Daarnaast kan uw arts u aanbevelen bepaalde anti-babypillen te vermijden en een alternatief anticonceptiemiddel voor te stellen (RCOG 2011, 2012).

Helaas is de kans groot dat u tijdens de volgende zwangerschap cholestase bij de zwangerschap ontwikkelt (RCOG 2011, 2012). Dit is natuurlijk een frustrerende gedachte. Misschien helpt het u om contact op te nemen met een van de onderstaande organisaties.

Waar kan ik hulp krijgen?

Deutsche Leberhilfe e. V.

Associatie van leverziekte kind e. V.

  • Duitse Hepatitis C Forum e. V.
  • Hemochromatosis Association Germany e. V.
  • ziekte van Wilson e. V.
  • Lever League om chronische leverziekte te bevorderen en te ondersteunen e. V.
  • U kunt ook verbinding maken met anderen in de BabyCenter-gemeenschap die een cholesterasezwangerschap hebben gehad.
  • Bronnen
Beuers, U: ""Hepatology voor de praktijk"", Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2006, pp 242f.

Crafter, H. 2003. Problemen met de zwangerschap. Hoofdstuk 18. In D.M. Fraser en M.A. Cooper M.A. eds.

Myles Handboek voor verloskundigen.

14e editie. Edinburgh: Churchill Livingstone. pp 295-320. Rath W., J. Baltzer, ziekte Friese K' tijdens de zwangerschap ""Georg Thieme Verlag, 2005, pp 127 - 128. Doctors krant:"" cholestase therapie vermindert vroeggeboorte risico, ""17 07. 2006

Lammert F: interne aandoeningen tijdens de zwangerschap: zwangerschapsstudies; DGIM 2013, 8 april 2013, Wiesbaden

Bronnen weergeven Verbergen Bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2018

De top 100 van de meest populaire jongens namen in 2014
Zwangerschap

De top 100 van de meest populaire jongens namen in 2014

Het vinden van de juiste naam is geen gemakkelijke taak - en als ouder instemmen! Felicitaties aan alle BabyCenter-ouders, die in 2014 de naam van een jongen zijn overeengekomen en blij zijn met hun keuze! Dit zijn de 100 beste babynamen die BabyCenter-ouders in 2014 hebben gekozen. Bijbelse namen zijn terug in de hoge vraag bij de ouders in 2014 als het gaat om de naam van hun zoon.
Lees Verder
Zwangerschapskleding voor dagelijks werk
Zwangerschap

Zwangerschapskleding voor dagelijks werk

Hoe ik de juiste jurk in het dagelijks werk zonder dat ik een fortuin moet uitgeven? Natuurlijk wil je er nog steeds goed uitzien in je baan en zijn flodderende joggingbroekjes of flodderige hemden geen optie voor jou en / of je baas Je kunt waarschijnlijk je normale kleding blijven dragen tijdens de eerste drie maanden van je zwangerschap.
Lees Verder
De derde verjaardag: hebben we een motto nodig?
Familie

De derde verjaardag: hebben we een motto nodig?

De meeste drie-jarigen hebben geen verwachtingen als het gaat om hun verjaardagsfeestje. Voor hen betekent deze viering plezier, een of twee spellen, muziek en een verjaardagstaart. Uw kind zal op deze leeftijd te weten komen dat zijn verjaardag een heel speciale dag is. Dus wanneer het gevuld is met dingen die uw kind leuk vindt
Lees Verder
Is de harde manier om de vrijgevigheid van
Ouderschap

Is de harde manier om de vrijgevigheid van

Wat in de leeftijd van 3 tot 4 jaar gebeurd 3-4 jaar oude kinderen moeten omgaan met de moeilijke taak om sociaal gedrag te leren. Vriendschappen en activiteiten in de groep zijn nu belangrijk. Dit betekent ook dat uw kind al toont momenten van vrijgevigheid - soms deelt de cookies of duwen de buggy van de jongere broer of zus - maar dit gedrag is de uitzondering en zal niet altijd zien als je echt wilt.
Lees Verder
Picknick in de woonkamer
Ouderschap

Picknick in de woonkamer

Wat heb je nodig? Een tafelkleed, een deken (of een laken), een picknickmand, borden, bestek, servetten. Zo werkt het: Als het weer een buitenpicknick verhindert, kunt u kamperen in de woonkamer , Pak een picknickmand vol met lekkernijen bij elkaar. Leg een deken op de grond en daarop het tafelkleed met borden en bestek.
Lees Verder
23 Weken zwanger
Zwangerschap

23 Weken zwanger

haar baby weegt in de zwangerschap week 23 over 500 Gram en meet 29 inch van kroon tot tong. Het kan goed horen, zelfs als het ziet uw stem alleen gedempt en vervormd, maar het luistert naar uw hartslag en het gerommel van uw maag. Natuurlijk hoort je baby ook andere geluiden, maar het maakt niet uit - in je buik voelt het te veilig!
Lees Verder
Tips voor het kopen van reissystemen
Baby

Tips voor het kopen van reissystemen

Een reissysteem of ""Denglish"" reissysteem is een specifiek type wandelwagen dat wordt meegeleverd Kan worden gecombineerd met een autostoel voor baby's door het hulpstuk aan een bevestigingssysteem te bevestigen. Daarnaast kan het essay worden gebruikt als een draagzak. Dit is erg handig als je baby slaapt en je wilt hem niet wakker maken.
Lees Verder
Jodium: Belangrijk voor de schildklier en vele andere
Zwangerschap

Jodium: Belangrijk voor de schildklier en vele andere

Waarom moet ik jodium? Het sporenelement jodium ondersteunt uw baby in de ontwikkeling van het zenuwstelsel een belangrijke rol in het reguleren van de schildklier en de productie van belang zijn voor het schildklierhormoon thyroxine, die je stofwisseling reguleert speelt. Hoeveel heb ik nodig? U moet nemen tijdens de zwangerschap ongeveer 230 microgram jodium per dag voor zichzelf
Lees Verder