Zwangerschap cholestase

Les démangeaisons pendant la grossesse (Februari 2019).

Anonim

Wat is verloskundige cholestasis?

Zwangerschap cholestase is een zeldzame zwangerschapstoornis die de lever aantast. De getroffen vrouwen hebben last van jeuk, soms intens. Deze aandoening wordt ook intrahepatische zwangerschap cholestasis (ISC) genoemd.

Wat veroorzaakt cholestasis?

Er is nog niet volledig onderzocht wat de oorzaak is van een zwangerschapsstudentase. Wat wel duidelijk is, is dat cholestase gerelateerd is aan de gal die in uw lever wordt geproduceerd. Je lichaam gebruikt gal om voedsel in de darmen af ​​te breken, met name vetten (Lammert 2013).

Normaal stroomt gal via het galkanaal in de darm. Wanneer men lijdt aan verloskundige cholestasis, wordt de stroom van gal in de darm belemmerd en de niveaus van galzuren in het bloed verhoogt (NHS Choices 2012 RCOG 2012).

Sommige deskundigen zijn van mening dat cholestase tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door de hormonen oestrogeen en progesteron. Er is een mogelijkheid dat het lichaam gevoelig is voor hoge concentraties van deze hormonen en de verminderde leverfunctie (Azzaroli et al 2011 Mackillop en Williamson 2010 RCOG 2012).

Er wordt echter ook een genetische component vermoed omdat cholestase in de zwangerschap soms voorkomt bij meerdere generaties van een familie. Deze aandoening komt bijvoorbeeld vaker voor bij vrouwen met een Indiaas-Aziatische of Pakistaans-Aziatische achtergrond (Mackillop en Williamson 2010, RCOG 2012).

Hoe kom ik erachter of ik cholestasis zwangerschap heb? Jeuk is het belangrijkste symptoom en jeuk komt veel voor tijdens de zwangerschap en kan ook worden veroorzaakt door iets onschuldigs. In cholestasis begint de jeuk alleen in het laatste trimester van de zwangerschap, in het bijzonder getroffen zijn meestal de handpalmen en voetzolen (Lee en Brady 2009 NHS Choices 2012).

Deze jeuk kan erg sterk zijn en 's nachts toenemen. Er is geen uitslag, hoewel de getroffen vrouwen zichzelf soms voor de gek houden (NHS Choices 2012).

Er zijn ook vrouwen die cholestasis zwangerschap hebben en ontwikkelen geelzucht. Dit op zijn beurt leidt tot een algemene malaise en een gelige huid, die te wijten is aan de veranderde processen in de lever. Geelzucht kan ook de urine donkerder maken en de ontlasting bleker maken (RCOG).

Praat eerst met je verloskundige en je arts zodat ze andere redenen voor jeuk kunnen uitsluiten.Als er een verdenking is van cholestase tijdens de zwangerschap, worden enkele bloedonderzoeken uitgevoerd. Deze tests onderzoeken hoe uw lever werkt en hoe hoog de galzuren in uw bloed zijn. De jeuk komt echter soms enkele weken voor het tijdstip waarop je lever- of galproblemen in het bloed kunt ontdekken. Daarom is het misschien nodig om deze bloedonderzoeken te herhalen (RCOG 2011, 2012).

Andere ziekten, zoals virale infecties, kunnen ook problemen met de lever veroorzaken. Uw arts kan aanvullende bloedonderzoeken uitvoeren om deze uit te sluiten voordat u de diagnose cholesterosestrekking bij zwangerschap krijgt (RCOG 2012). De galstroom kan ook door andere oorzaken worden beïnvloed. Een echografie kan uitwijzen of andere oorzaken, zoals galstenen, een rol spelen (RCOG 2012).

Welke invloed heeft zwangerschap cholestasis op mij?

Het is onwaarschijnlijk dat u last krijgt van cholestasis (Azzaroli et al 2011), maar de jeuk kan zeer ongemakkelijk zijn. Hier helpt het om te weten dat de jeuk waarschijnlijk snel zal stoppen na de geboorte van uw baby (Azzaroli et al 2011).

Vaak is de jeuk 's nachts sterker. Hij kan mild tot gewelddadig zijn en je wakker houden. Hierdoor zult u zich natuurlijk de volgende dag uitgeput voelen (Geenes en Williamson 2009, RCOG 2012).

Zeer zelden kan cholesterase tijdens de zwangerschap ook de bloedstolling beïnvloeden. Als u bloedt, kan het langer duren voordat deze stopt. Uw arts kan u vitamine K voorschrijven (Lee and Brady 2009, RCOG 2012). Vitamine K speelt een essentiële rol bij de bloedstolling.

Als u cholestasis zwangerschap heeft, dient u uw arts regelmatig te raadplegen, die aanvullende tests en onderzoeken naar de zwangerschap zal uitvoeren. U wordt ook geadviseerd om voor aflevering naar een volledig uitgerust ziekenhuis te gaan (RCOG 2012).

Welke invloed hebben cholestase op de zwangerschap op mijn baby?

Een van de grootste problemen met cholestase bij zwangerschap is dat uw kind te vroeg wordt geboren (Mackillop en Williamson 2010) (RCOG 2011, 2012).

Uw arts en verloskundige zullen uw cholestasiszwangerschap zorgvuldig controleren en aanvullend onderzoek uitvoeren. Dit kan jij. a. Deze omvatten:

Elektronisch toezicht op de hartslag van uw baby

Babybewegingen analyseren

  • Echoscopieonderzoeken om te zien dat uw baby groeit en bloeit.
  • Houdt de hartfrequentie van uw baby constant in de gaten tijdens de bevalling (RCOG 2011, 2012).
  • Uw arts kan u adviseren om eerder met de bevalling te beginnen (RCOG 2011, 2012). Dat hangt af van wat uw bloedtesten zeggen, hoe goed u de jeuk verdraagt, en natuurlijk hoe goed de baby het doet (RCOG 2011).Het kan een moeilijke beslissing zijn, dus uw arts en verloskundige moeten de voor- en nadelen met u bespreken.

Hoe wordt een cholestasis zwangerschap behandeld?

De enige echte remedie is de bevalling, dus de dokter kan je alleen helpen met de symptomen om te gaan. Zalven en antihistaminetabletten kunnen de jeuk verlichten. (RCOG 2012).

Uw arts kan u odeodeoxycholzuur geven. Dit medicijn helpt vaak, maar niet altijd, met cholestase tijdens de zwangerschap. Tot nu toe is er geen bewijs van bijwerkingen bij het kind wanneer het wordt gebruikt in het laatste trimester van de zwangerschap. Ursodeoxycholzuur kan jeuk verlichten, uw leverfunctie normaal ondersteunen en de galzuurspiegel verlagen (RCOG 2012).

Zwangerschap cholestase kan uw bloedstolling beïnvloeden. In tegenstelling, kan vitamine K tabletten helpen, maar niet elke vrouw die cholestase heeft, moet ook extra vitamine K. De vitamine kan - het risico te verminderen dat u ernstige bloeden zal lijden na de bevalling - laag.

Wat gebeurt er na de geboorte?

Na de geboorte krijgt u vervolgonderzoek om er zeker van te zijn dat de jeuk is gestopt en uw lever normaal werkt (RCOG 2011, 2012).

Daarnaast kan uw arts u aanbevelen bepaalde anti-babypillen te vermijden en een alternatief anticonceptiemiddel voor te stellen (RCOG 2011, 2012).

Helaas is de kans groot dat u tijdens de volgende zwangerschap cholestase bij de zwangerschap ontwikkelt (RCOG 2011, 2012). Dit is natuurlijk een frustrerende gedachte. Misschien helpt het u om contact op te nemen met een van de onderstaande organisaties.

Waar kan ik hulp krijgen?

Deutsche Leberhilfe e. V.

Associatie van leverziekte kind e. V.

  • Duitse Hepatitis C Forum e. V.
  • Hemochromatosis Association Germany e. V.
  • ziekte van Wilson e. V.
  • Lever League om chronische leverziekte te bevorderen en te ondersteunen e. V.
  • U kunt ook verbinding maken met anderen in de BabyCenter-gemeenschap die een cholesterasezwangerschap hebben gehad.
  • Bronnen
Beuers, U: ""Hepatology voor de praktijk"", Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2006, pp 242f.

Crafter, H. 2003. Problemen met de zwangerschap. Hoofdstuk 18. In D.M. Fraser en M.A. Cooper M.A. eds.

Myles Handboek voor verloskundigen.

14e editie. Edinburgh: Churchill Livingstone. pp 295-320. Rath W., J. Baltzer, ziekte Friese K' tijdens de zwangerschap ""Georg Thieme Verlag, 2005, pp 127 - 128. Doctors krant:"" cholestase therapie vermindert vroeggeboorte risico, ""17 07. 2006

Lammert F: interne aandoeningen tijdens de zwangerschap: zwangerschapsstudies; DGIM 2013, 8 april 2013, Wiesbaden

Bronnen weergeven Verbergen Bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Hoe verhoudt protectionisme en vrije handel zich tot elkaar?
anders

Hoe verhoudt protectionisme en vrije handel zich tot elkaar?

Wat is beter - marktbescherming of niet-interventiebeleid Vandaag zijn protectionisme en vrijhandel niet langer twee tegengestelde beginselen van economisch beleid, maar onderling verbonden elementen van regulering van de betrekkingen tussen landen. De verhouding tussen protectionisme en vrije handel Vrijhandel is in de regel gericht op het bereiken van langetermijnvooruitzichten, terwijl protectionisme voortkomt uit de heersende omstandigheden en nationale belangen
Lees Verder
Hoe kindervergiftiging in 2019 te behandelen
Baby gezondheid

Hoe kindervergiftiging in 2019 te behandelen

Kleine kinderen kunnen worden vergiftigd met absoluut vertrouwde dingen in het dagelijks leven - wasmiddel, parfum en alcohol. Met de komst van de jonge onderzoeker in het huis zou alle chemie op een voor hem ontoegankelijke plek moeten zijn. Eerste hulp bij vergiftiging is gebaseerd op de stof die het kind at of dronk
Lees Verder
Of op de kleuterschool een kind zal worden opgenomen zonder vaccinaties
Onderwijs en training baby

Of op de kleuterschool een kind zal worden opgenomen zonder vaccinaties

Volgens de Russische wet kan het ontbreken van routinematige vaccinaties door kinderen geen reden zijn om de toegang tot een voorschoolse instelling te weigeren. Ouders worden echter vaak geconfronteerd met het analfabetisme van medisch personeel in de kleuterschool. Vaccinaties zijn vrijwillig In het land is de praktijk van vaccinatie aan iedereen gegeven sinds de Sovjettijd
Lees Verder
Hoe de wachtrij in de tuin te controleren
Onderwijs en training baby

Hoe de wachtrij in de tuin te controleren

Wachtrijen voor de kleuterklas zijn momenteel niet ongewoon. Controleer de volgorde van het kind in de lijst met kandidaten voor een plaats op de kleuterschool kan heel eenvoudig zijn. Hiervoor hebt u alleen toegang tot internet nodig. Hoe de wachtrij in de tuin via internet kan worden gecontroleerd Momenteel worden de meeste ouders geconfronteerd met de noodzaak om het kind in de rij te zetten in de kleuterklas
Lees Verder
Wat zal nuttig zijn om vóór de conceptie te doen
Zwangerschap en bevalling

Wat zal nuttig zijn om vóór de conceptie te doen

Het is gewoon geweldig als je besluit om een ​​baby te krijgen, maar voordat je dit doet, moet je een paar maanden apart blijven om je voor te bereiden op de zwangerschap en een mooie en gezonde baby te baren. instructie 1 Neem foliumzuur. Zelfs als u er absoluut zeker van bent dat uw dieet in evenwicht is, zal uw lichaam hoe dan ook niet genoeg van sommige belangrijke stoffen ontvangen. Be
Lees Verder
Hoe borstvoeding terug te geven
Baby gezondheid

Hoe borstvoeding terug te geven

Voeding - een van de belangrijkste momenten van de ontwikkeling van het kind. Het is in de kindertijd dat de baby sneller groeit dan in een andere periode van zijn leven, en daarom een ​​product van hoge kwaliteit nodig heeft - moedermelk. Helaas kunnen sommige moeders hun baby's niet voeden met hun melk als gevolg van lage lactatie en soms vanwege de volledige stopzetting. Ma
Lees Verder
Hoe de baby op de verklaring te zetten
Zwangerschap en bevalling

Hoe de baby op de verklaring te zetten

Hoe je een baby kunt ontladen, hangt af van de tijd van het jaar dat je het kraamkliniek verlaat. Ouders willen altijd mooie en comfortabele kleding vinden voor een pasgeboren baby, maar het belangrijkste is dat ze comfortabel en warm moeten zijn. instructie 1 Meer recentelijk werden alle pasgeborenen geloosd in een deken met verbanden met tape
Lees Verder
Waarom zou je klaarstaan ​​als je met een baby naar de zee gaat?
anders

Waarom zou je klaarstaan ​​als je met een baby naar de zee gaat?

Als u met een klein kind op reis gaat naar de zee, moet u rekening houden met een aantal specifieke punten. Vakantie met de baby heeft zijn eigen nuances. Rusten werd niet overschaduwd door de ouders moeten volledig bewapend zijn. Eerste hulp kit Op internet veel lijsten met essentiële medicijnen voor een reis naar de zee.
Lees Verder