Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Dr. Lisa verklaart buitenbaarmoederlijke zwangerschap (Maart 2019).

Anonim

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Medisch gezien wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap een ectopische zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke betekent ""de verkeerde plaats"" Dus het is een zwangerschap die zich ontwikkelt buiten de baarmoeder Het komt in Duitsland in een van de 100 zwangerschappen (RCOG 2004: 1) -… Tendency licht stijgende

Meest buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ( 95 procent) ontwikkelen een van de eileiders (Varma en Gutpa 2009). Daarom ze ook eileiders zwangerschappen wordt genoemd. Toch zijn zeldzame gevallen bekend waarbij de zwangerschap in de eierstok, de baarmoederhals of de buikholte ontwikkeld.

de derde zwangerschap veroorzaakt pijn en bloedingen. indien niet tijdig wordt herkend, kan de eileider scheuren en dit kan leiden tot interne bloeden.

dit is een medische noodsituatie die fataal kan zijn indien onbehandeld. Helaas kan de zwangerschap zelf worden niet opgeslagen - ze kunnen niet worden overgebracht naar de baarmoeder, wordt de eileider beïnvloed. meestal samen met het weefsel verwijderd.

buitenbaarmoederlijke zwangerschap is meestal tussen de vier en tien weken van de zwangerschap ontdekt (PRODIGY 2010 RCOG 2010a). De meeste vrouwen voelen de symptomen ongeveer twee weken nadat de menstruatie is gestopt (RCOG 2010a).

Hoe komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor?

Deze vraag kun je eigenlijk geen dokter te beantwoorden, omdat niemand weet precies waarom er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (PRODIGY 2010 Varma en Gupta 2009).

Een bevruchte eicel duurt vier tot vijf dagen uit de eierstok te krijgen via de eileider naar de baarmoeder, waar het implantaten zelf en begint te ontwikkelen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt niet.

Het kan zijn dat de eileider wordt beschadigd, waardoor verstopte of vernauwde zodat het ei hun bestemming niet kunnen bereiken. In plaats daarvan nestelt ze zich op de muur van de eileider.

Is er een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Elke vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen de kans op: ze zijn:

  • Als u een bekken infectie met chlamydia hadden (EPT nd, Varma en Gupta 2009 RCOG 2010a). Dit kan schade en littekens veroorzaken in de eileider.
  • Als u endometriose heeft. Deze proliferatie van de baarmoederslijmvlies wordt vaak geassocieerd met pijnlijke menstruatie. Ze zijn in gevaar, omdat het risico van littekens en de beoordeling in de eileider toeneemt (CKS 2006).
  • Als u een buikoperatie had ondergaan, zoals een blindedarmoperatie, een keizersnede of een operatie aan de eileiders om sterilisatie terug te draaien (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u zwanger bent geworden door IVF-behandeling (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009) - u moet een vroege controle hebben om te zien waar het embryo is geworden.
  • Als u een progesteron-afgevende spiraal (Varma en Gupta 2009) heeft of de minipil (EPT en RCOG 2010a) neemt, als u al zwanger bent.
  • Wanneer u rookt (RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u eerder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, neemt uw risico toe van 1 op 100 tot 1 op 10 (EPT en PRODIGY 2010, Varma en Gupta 2009).
  • Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt ook toe als u 40 jaar of ouder bent (RCOG 2010a).

Wat zijn de symptomen?

Het kan moeilijk zijn om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te detecteren. Het kan aanvoelen als menstruatiepijn of een dreigende miskraam, met buikkrampen en lichte bloedingen (PRODIGY 2010).

Er zijn echter ook verschillende vroege symptomen die u kunnen helpen bij het herkennen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Deze omvatten:

  • Eenzijdige, lichte of ernstige pijn in de buik of het bekken die langzaam of plotseling optreedt (RCOG 2010a). Dat is het meest voorkomende teken. Als u dit symptoom voelt en als u zwanger bent, ga dan onmiddellijk naar de arts (PRODIGY 2010).
  • Ongebruikelijke vaginale bloeding die verschilt van uw menstruatie. Het kan zwakker en lichter of erg donker zijn, soms waterig (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Sommige vrouwen zeggen dat het lijkt op pruimensap.

Als een ectopische zwangerschap niet vroegtijdig wordt opgespoord, kan de eileider gestrest raken en verscheurd worden door het groeiende embryo. Als gevolg hiervan krijg je inwendige bloedingen, die je herkent aan de volgende symptomen:

  • Plotselinge, hevige pijn die zich over de hele buik verspreidt.
  • Zweten, het gevoel van duizeligheid of zwakte.
  • ineenstorting of shock als gevolg van ernstige inwendige bloedingen.
  • Diarree of pijnlijke stoelgang (RCOG 2010a).
  • schouderpijn. Deze kunnen worden veroorzaakt door inwendige bloedingen, wat leidt tot irritatie van het diafragma en vervolgens tot schouderpijn>. De pijn verergert als je gaat liggen (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Wat moet ik doen als ik symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap merk?

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, dient u uw arts te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan. Als de eileider gescheurd is, moet u onmiddellijk worden geopereerd.

Maar in de meeste gevallen wordt de ectopische zwangerschap tijdig gedetecteerd om tests uit te voeren.

Allereerst zal vermoedelijk - als nog niet bevestigd - een zwangerschapstest worden uitgevoerd.In een bloedtest wordt het zwangerschapshormoon (hCG) gemeten. Hier als u zwanger bent of niet, en of de waarden van hCG zijn lager dan normaal, wat een teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zijn (CKS 2007) zijn bepaald.

Een echo wordt uitgevoerd (via de vagina) vaginaal omdat de zwangerschap niet wijzen op een abdominale (buik af van het) ultrageluidbeeld. Soms is het resultaat niet duidelijk en moet je een paar dagen later nog een echo laten maken (PRODIGY 2010).

Als het vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden, waarschijnlijk een laparoscopie (PRODIGY 2010). Met de hulp van een smal voorwerp (endoscoop), die via een kleine incisie net onder de navel in de buik wordt ingebracht worden beschouwd als uw eileiders en onderzocht.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling of na de diagnose?

bleek een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de chirurg of gynaecoloog kan de bevruchte eicel te verwijderen en krijgen de eileider in veel gevallen met behulp van laparoscopie (laparoscopie, kijkoperatie). Een laparoscopie heeft voordelen ten opzichte van open abdominale chirurgie omdat de operatie sneller verloopt en er minder bloed verloren gaat tijdens de procedure. U hoeft niet zo lang in het ziekenhuis te verblijven en er zijn minder pijnstillers (pijnstillers) nodig na de operatie (RCOG 2010a, 2010b).

Wanneer de eileider gescheurd is, kan er soms een open buikoperatie noodzakelijk zijn (RCOG 2010b). In sommige gevallen is een bloedtransfusie nodig om verloren bloed te vervangen.

Of de eileiders en de bevruchte eicel elkaar zijn verwijderd of dat de bevruchte eicel wordt verwijderd en de eileider wordt hersteld, hangt af van hoe beschadigde eileiders, evenals de andere eileider en of u nog wilt om kinderen te krijgen (RCOG 2010b).

In een klein percentage van de vrouwen die de eileiders hebben gered werd (ongeveer 5 procent met een kijkoperatie en tot 20 procent door middel van een openbare procedure), groeit de bevruchte eicel nog verder en zal met het geneesmiddel methotrexaat, hebben die de zwangerschap eindigt, wordt behandeld of verdere operaties worden noodzakelijk om deze te beëindigen (RCOG 2004: 6).

methotrexaat kan soms ook gebruikt in plaats van de operatie voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (CKS 2007). Deze behandeling is aan het begin van de zwangerschap is het meest effectief wanneer de waarden van het zwangerschapshormoon nog steeds vrij laag, en het kan worden toegepast, als het niet te bloeden en de eileider is niet gebroken (RCOG 2004: 2-4) komt. De bevruchte eicel wordt door de moeder geresorbeerd. Ze kan nog een paar weken langer bloeden.

In een paar gevallen waarin een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeer vroeg werd ontdekt, zal geen behandeling aanbieden (RCOG 2004: 5).Dit wordt 'verwachtingsvol beheer' of 'afwachten' genoemd. Dit komt omdat sommige ectopische zwangerschappen van nature eindigen in een miskraam (ongeveer 15 procent), vooral als deze geen bewijs van een zilvervlies hebben, en het niveau van het zwangerschapshormoon erg laag is. In deze gevallen wordt wachten vóór de ingreep vermeden totdat het absoluut noodzakelijk is (RCOG 2004: 5).

Heeft een ectopische zwangerschap invloed op mijn vruchtbaarheid?

Het eerlijke antwoord is ja, er is een gevaar. Als uw eileiders onbeschadigd zijn na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zijn uw kansen om zwanger te worden onveranderd. Als een van uw eileiders is gescheurd of ernstig is beschadigd, neemt uw kans op nieuwe zwangerschappen af, maar niet erg sterk (EPT nd).

Als u nog steeds een gezonde eileider heeft, hebt u een goede kans om weer zwanger te worden omdat u kunt doorgaan met ovuleren (EPT nd). Het goede nieuws is dat ongeveer 6 van de 10 vrouwen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen terugkeren en binnen 18 maanden een succesvolle zwangerschap hebben (PRODIGY 2010).

Wat zijn de kansen op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Het risico op een ectopische zwangerschap is 10 tot 15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Het risico is echter moeilijk te generaliseren, omdat dit afhangt van de verschillende individuele omstandigheden en de omvang van de geleden schade.

Plan een vervolgafspraak met een verloskundig specialist en vraag om gedetailleerd advies over uw toekomstige zwangerschappen.

Je kunt weinig doen om een ​​volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen. Als uw ectopische zwangerschap echter is veroorzaakt door een chlamydia-infectie, kunt u deze behandelen met antibiotica en verdere schade aan uw eileiders voorkomen.

Zoek onmiddellijk medische hulp zodra u zwanger bent. U moet onmiddellijk een echografie ondergaan om te zien of het bevruchte ei zich op de juiste plaats ontwikkelt.

Hoe lang moet ik wachten om weer zwanger te worden?

Gynaecologen adviseren vrouwen die een laparoscopie hebben ondergaan om drie of vier maanden te wachten op hun volgende poging. Als u een maagoperatie heeft gehad, is het het beste om zes maanden te wachten totdat alle littekens genezen zijn.

Bronnen

EPT. nd. Veelgestelde vragen . Ectopische zwangerschap Vertrouwen. www. buitenbaarmoederlijke. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventies voor eileiders buiten de eileiders. Cochrane-database met systematische recensies (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: klinisch onderwerp. www. wonderkind. duidelijkheid. co. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2004. Het management van de eileiderszwangerschap. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. RCOG. org. [PDF, vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010a. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: informatie voor u . www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparascopisch beleid van eileiders buiten de eileiders. Toestemmingsadvies nr. 8 . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap van de eileiders. BMJ Clinical Evidence (3): 1406-1422

Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Spermadonatie
Gewenste Kind

Spermadonatie

de beslissing om zwanger te worden met behulp van een donor met behulp van gedoneerd sperma heeft verstrekkende gevolgen. Niet alleen voor u, maar ook voor uw partner (als u die heeft), de rest van uw gezin en vooral voor het zich ontwikkelende kind. Elke behandeling die conceptie ondersteunt, kan zeer stressvol zijn.
Lees Verder
Kapsels voor meisjes elke dag op school en op straat
anders

Kapsels voor meisjes elke dag op school en op straat

Lang haar is prachtig. Er zijn verschillende haarstijlen die dit helpen benadrukken en er uitzien als een goed verzorgd hoofd. Haar is gemakkelijk mooi te leggen, op basis van pigtails of staarten. Wat is er nodig om kinderkapsels te maken Voordat je het meisje een kapsel voor elke dag gaat maken, moet je alles wat je nodig hebt bij de hand hebben: - massageborstel; - plastic haarborstel met fijne tanden en een lange staart; - rezinochki - donker of kleur (afhankelijk van de leeftijd van het kind); - haarspelden
Lees Verder
Hoe een kind te laten drinken
Babyverzorging

Hoe een kind te laten drinken

In de meeste gevallen krijgen kleine baby's die borstvoeding krijgen voldoende vocht uit hun moedermelk en hebben ze geen extra bron van vocht nodig. In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer een baby kunstmatig wordt gevoed, kan extra vocht nodig zijn. In dat geval moet u naar een kinderarts die bepaalt hoe en wat u moet doen om de baby te voeden
Lees Verder
Hoe een meisje een moslimnaam te noemen
anders

Hoe een meisje een moslimnaam te noemen

Het is erg belangrijk om de juiste naam voor het geboren kind te kiezen in overeenstemming met religieuze tradities, cultuur en nationale kenmerken. Omdat elke naam zijn eigen geschiedenis heeft, maakt hij een persoon tot een bepaalde denominatie. Houd er rekening mee dat vreemde namen slecht worden onthouden en vaak verward zijn
Lees Verder
Hoe niet te vallen onder de invloed van hypnose
anders

Hoe niet te vallen onder de invloed van hypnose

Oplichters en oneerlijke persoonlijkheden die hypnose en neuro-linguïstische programmeertechnieken gebruiken, zijn in bijna elke grote stad te vinden. En ze vallen onder hun invloed, vaak niet de meest domme mensen. Gebruik de adviezen van psychologen om de hypnotiseurs tegen te werken. instructie 1 Sta verdachte personen niet toe om uw persoonlijke ruimte binnen te dringen - het hypnotiserende effect is onmogelijk zonder visueel contact.
Lees Verder
Gemedicineerde melkformule: hoe te kiezen en hoe toe te passen
Baby gezondheid

Gemedicineerde melkformule: hoe te kiezen en hoe toe te passen

Voeding baby's moeten de meeste aandacht besteden. Dit betreft in het bijzonder de keuze van het voedermengsel. Het mengsel wordt gekozen afhankelijk van de gezondheid van de baby, zijn leeftijd en de aanwezigheid van ziekten. Het is vrij eenvoudig om een ​​gezonde babyvoeding op te halen, maar sommige kinderen hebben allergieën, een verminderde spijsvertering en kunnen bepaalde voedingsmiddelen niet verdragen. Spe
Lees Verder
Regidron voor kinderen: indicaties, dosering
Baby gezondheid

Regidron voor kinderen: indicaties, dosering

Het medische product "Regidron" is een effectieve remedie in de vorm van poeder, die moet worden ingenomen bij het ontwateren van het lichaam tijdens braken en diarree. De structuur van "Regidron" omvat componenten als natriumchloride en natriumcitraat, kaliumchloride en glucose. Regidron is een geneesmiddel dat de tekenen van acidose elimineert en de water-zoutbalans van het lichaam normaliseert
Lees Verder
Hoe kan ik me inschrijven in de tuin
Baby ontwikkeling

Hoe kan ik me inschrijven in de tuin

Om een ​​kind in de kleuterklas in te schrijven, moet je hem van tevoren in de rij zetten. Om dit te doen, moet je een geboorteakte van een baby en een aantal andere documenten hebben. Hoe een kind op de kleuterschool te zorgen Momenteel is er in de meeste Russische steden een zeker tekort aan plaatsen in kleuterscholen. Om
Lees Verder