Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Dr. Lisa verklaart buitenbaarmoederlijke zwangerschap (Juni- 2019).

Anonim

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Medisch gezien wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap een ectopische zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke betekent ""de verkeerde plaats"" Dus het is een zwangerschap die zich ontwikkelt buiten de baarmoeder Het komt in Duitsland in een van de 100 zwangerschappen (RCOG 2004: 1) -… Tendency licht stijgende

Meest buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ( 95 procent) ontwikkelen een van de eileiders (Varma en Gutpa 2009). Daarom ze ook eileiders zwangerschappen wordt genoemd. Toch zijn zeldzame gevallen bekend waarbij de zwangerschap in de eierstok, de baarmoederhals of de buikholte ontwikkeld.

de derde zwangerschap veroorzaakt pijn en bloedingen. indien niet tijdig wordt herkend, kan de eileider scheuren en dit kan leiden tot interne bloeden.

dit is een medische noodsituatie die fataal kan zijn indien onbehandeld. Helaas kan de zwangerschap zelf worden niet opgeslagen - ze kunnen niet worden overgebracht naar de baarmoeder, wordt de eileider beïnvloed. meestal samen met het weefsel verwijderd.

buitenbaarmoederlijke zwangerschap is meestal tussen de vier en tien weken van de zwangerschap ontdekt (PRODIGY 2010 RCOG 2010a). De meeste vrouwen voelen de symptomen ongeveer twee weken nadat de menstruatie is gestopt (RCOG 2010a).

Hoe komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor?

Deze vraag kun je eigenlijk geen dokter te beantwoorden, omdat niemand weet precies waarom er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (PRODIGY 2010 Varma en Gupta 2009).

Een bevruchte eicel duurt vier tot vijf dagen uit de eierstok te krijgen via de eileider naar de baarmoeder, waar het implantaten zelf en begint te ontwikkelen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt niet.

Het kan zijn dat de eileider wordt beschadigd, waardoor verstopte of vernauwde zodat het ei hun bestemming niet kunnen bereiken. In plaats daarvan nestelt ze zich op de muur van de eileider.

Is er een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Elke vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen de kans op: ze zijn:

  • Als u een bekken infectie met chlamydia hadden (EPT nd, Varma en Gupta 2009 RCOG 2010a). Dit kan schade en littekens veroorzaken in de eileider.
  • Als u endometriose heeft. Deze proliferatie van de baarmoederslijmvlies wordt vaak geassocieerd met pijnlijke menstruatie. Ze zijn in gevaar, omdat het risico van littekens en de beoordeling in de eileider toeneemt (CKS 2006).
  • Als u een buikoperatie had ondergaan, zoals een blindedarmoperatie, een keizersnede of een operatie aan de eileiders om sterilisatie terug te draaien (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u zwanger bent geworden door IVF-behandeling (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009) - u moet een vroege controle hebben om te zien waar het embryo is geworden.
  • Als u een progesteron-afgevende spiraal (Varma en Gupta 2009) heeft of de minipil (EPT en RCOG 2010a) neemt, als u al zwanger bent.
  • Wanneer u rookt (RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u eerder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, neemt uw risico toe van 1 op 100 tot 1 op 10 (EPT en PRODIGY 2010, Varma en Gupta 2009).
  • Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt ook toe als u 40 jaar of ouder bent (RCOG 2010a).

Wat zijn de symptomen?

Het kan moeilijk zijn om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te detecteren. Het kan aanvoelen als menstruatiepijn of een dreigende miskraam, met buikkrampen en lichte bloedingen (PRODIGY 2010).

Er zijn echter ook verschillende vroege symptomen die u kunnen helpen bij het herkennen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Deze omvatten:

  • Eenzijdige, lichte of ernstige pijn in de buik of het bekken die langzaam of plotseling optreedt (RCOG 2010a). Dat is het meest voorkomende teken. Als u dit symptoom voelt en als u zwanger bent, ga dan onmiddellijk naar de arts (PRODIGY 2010).
  • Ongebruikelijke vaginale bloeding die verschilt van uw menstruatie. Het kan zwakker en lichter of erg donker zijn, soms waterig (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Sommige vrouwen zeggen dat het lijkt op pruimensap.

Als een ectopische zwangerschap niet vroegtijdig wordt opgespoord, kan de eileider gestrest raken en verscheurd worden door het groeiende embryo. Als gevolg hiervan krijg je inwendige bloedingen, die je herkent aan de volgende symptomen:

  • Plotselinge, hevige pijn die zich over de hele buik verspreidt.
  • Zweten, het gevoel van duizeligheid of zwakte.
  • ineenstorting of shock als gevolg van ernstige inwendige bloedingen.
  • Diarree of pijnlijke stoelgang (RCOG 2010a).
  • schouderpijn. Deze kunnen worden veroorzaakt door inwendige bloedingen, wat leidt tot irritatie van het diafragma en vervolgens tot schouderpijn>. De pijn verergert als je gaat liggen (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Wat moet ik doen als ik symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap merk?

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, dient u uw arts te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan. Als de eileider gescheurd is, moet u onmiddellijk worden geopereerd.

Maar in de meeste gevallen wordt de ectopische zwangerschap tijdig gedetecteerd om tests uit te voeren.

Allereerst zal vermoedelijk - als nog niet bevestigd - een zwangerschapstest worden uitgevoerd.In een bloedtest wordt het zwangerschapshormoon (hCG) gemeten. Hier als u zwanger bent of niet, en of de waarden van hCG zijn lager dan normaal, wat een teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zijn (CKS 2007) zijn bepaald.

Een echo wordt uitgevoerd (via de vagina) vaginaal omdat de zwangerschap niet wijzen op een abdominale (buik af van het) ultrageluidbeeld. Soms is het resultaat niet duidelijk en moet je een paar dagen later nog een echo laten maken (PRODIGY 2010).

Als het vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden, waarschijnlijk een laparoscopie (PRODIGY 2010). Met de hulp van een smal voorwerp (endoscoop), die via een kleine incisie net onder de navel in de buik wordt ingebracht worden beschouwd als uw eileiders en onderzocht.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling of na de diagnose?

bleek een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de chirurg of gynaecoloog kan de bevruchte eicel te verwijderen en krijgen de eileider in veel gevallen met behulp van laparoscopie (laparoscopie, kijkoperatie). Een laparoscopie heeft voordelen ten opzichte van open abdominale chirurgie omdat de operatie sneller verloopt en er minder bloed verloren gaat tijdens de procedure. U hoeft niet zo lang in het ziekenhuis te verblijven en er zijn minder pijnstillers (pijnstillers) nodig na de operatie (RCOG 2010a, 2010b).

Wanneer de eileider gescheurd is, kan er soms een open buikoperatie noodzakelijk zijn (RCOG 2010b). In sommige gevallen is een bloedtransfusie nodig om verloren bloed te vervangen.

Of de eileiders en de bevruchte eicel elkaar zijn verwijderd of dat de bevruchte eicel wordt verwijderd en de eileider wordt hersteld, hangt af van hoe beschadigde eileiders, evenals de andere eileider en of u nog wilt om kinderen te krijgen (RCOG 2010b).

In een klein percentage van de vrouwen die de eileiders hebben gered werd (ongeveer 5 procent met een kijkoperatie en tot 20 procent door middel van een openbare procedure), groeit de bevruchte eicel nog verder en zal met het geneesmiddel methotrexaat, hebben die de zwangerschap eindigt, wordt behandeld of verdere operaties worden noodzakelijk om deze te beëindigen (RCOG 2004: 6).

methotrexaat kan soms ook gebruikt in plaats van de operatie voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (CKS 2007). Deze behandeling is aan het begin van de zwangerschap is het meest effectief wanneer de waarden van het zwangerschapshormoon nog steeds vrij laag, en het kan worden toegepast, als het niet te bloeden en de eileider is niet gebroken (RCOG 2004: 2-4) komt. De bevruchte eicel wordt door de moeder geresorbeerd. Ze kan nog een paar weken langer bloeden.

In een paar gevallen waarin een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeer vroeg werd ontdekt, zal geen behandeling aanbieden (RCOG 2004: 5).Dit wordt 'verwachtingsvol beheer' of 'afwachten' genoemd. Dit komt omdat sommige ectopische zwangerschappen van nature eindigen in een miskraam (ongeveer 15 procent), vooral als deze geen bewijs van een zilvervlies hebben, en het niveau van het zwangerschapshormoon erg laag is. In deze gevallen wordt wachten vóór de ingreep vermeden totdat het absoluut noodzakelijk is (RCOG 2004: 5).

Heeft een ectopische zwangerschap invloed op mijn vruchtbaarheid?

Het eerlijke antwoord is ja, er is een gevaar. Als uw eileiders onbeschadigd zijn na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zijn uw kansen om zwanger te worden onveranderd. Als een van uw eileiders is gescheurd of ernstig is beschadigd, neemt uw kans op nieuwe zwangerschappen af, maar niet erg sterk (EPT nd).

Als u nog steeds een gezonde eileider heeft, hebt u een goede kans om weer zwanger te worden omdat u kunt doorgaan met ovuleren (EPT nd). Het goede nieuws is dat ongeveer 6 van de 10 vrouwen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen terugkeren en binnen 18 maanden een succesvolle zwangerschap hebben (PRODIGY 2010).

Wat zijn de kansen op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Het risico op een ectopische zwangerschap is 10 tot 15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Het risico is echter moeilijk te generaliseren, omdat dit afhangt van de verschillende individuele omstandigheden en de omvang van de geleden schade.

Plan een vervolgafspraak met een verloskundig specialist en vraag om gedetailleerd advies over uw toekomstige zwangerschappen.

Je kunt weinig doen om een ​​volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen. Als uw ectopische zwangerschap echter is veroorzaakt door een chlamydia-infectie, kunt u deze behandelen met antibiotica en verdere schade aan uw eileiders voorkomen.

Zoek onmiddellijk medische hulp zodra u zwanger bent. U moet onmiddellijk een echografie ondergaan om te zien of het bevruchte ei zich op de juiste plaats ontwikkelt.

Hoe lang moet ik wachten om weer zwanger te worden?

Gynaecologen adviseren vrouwen die een laparoscopie hebben ondergaan om drie of vier maanden te wachten op hun volgende poging. Als u een maagoperatie heeft gehad, is het het beste om zes maanden te wachten totdat alle littekens genezen zijn.

Bronnen

EPT. nd. Veelgestelde vragen . Ectopische zwangerschap Vertrouwen. www. buitenbaarmoederlijke. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventies voor eileiders buiten de eileiders. Cochrane-database met systematische recensies (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: klinisch onderwerp. www. wonderkind. duidelijkheid. co. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2004. Het management van de eileiderszwangerschap. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. RCOG. org. [PDF, vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010a. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: informatie voor u . www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparascopisch beleid van eileiders buiten de eileiders. Toestemmingsadvies nr. 8 . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap van de eileiders. BMJ Clinical Evidence (3): 1406-1422

Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Beste Disney-cartoons voor kinderen: een lijst om te bekijken
anders

Beste Disney-cartoons voor kinderen: een lijst om te bekijken

Je kunt je geen animatie voorstellen zonder Walt Disney en de studio die hij heeft gemaakt. "Sneeuwwitje en de zeven dwergen", "De avonturen van Winnie de Poeh", "Schoonheid en het beest" - een klassieke, beproefde tijd. Maar de nieuwe blijven ook niet achter - "Monsters Corporation", "Ice Age", "Madagascar" - kleine kijkers vonden het vanaf de eerste huurdagen leuk
Lees Verder
Hoe de levertijd te berekenen
Zwangerschap en bevalling

Hoe de levertijd te berekenen

De geboorte van een kind is misschien wel de belangrijkste gebeurtenis in het leven van een vrouw. De bevalling vereist een grondige voorbereiding. Tegen die tijd moet de vrouw eenvoudig volledig bewapend zijn. Maar helaas is het onrealistisch om te bepalen wanneer precies het kind zal worden geboren, met een nauwkeurigheid van één dag.
Lees Verder
Hoe je de keel van een kind snel kunt genezen
Baby gezondheid

Hoe je de keel van een kind snel kunt genezen

Ongeacht hoe ouders hun kind kunnen beschermen tegen tocht, infecties en virussen, het is nauwelijks mogelijk om verkoudheid te voorkomen. En een zere keel is een van de eerste symptomen. En hoewel de meeste medicijnen en behandelmethoden niet compatibel zijn met de kindertijd, kunnen ouders de baby helpen om snel beter te worden
Lees Verder
Hoe kinderen te beschermen tegen geweld
Babyveiligheid

Hoe kinderen te beschermen tegen geweld

Veel ouders weten niet eens hoe hun kind leeft. Ze zijn zo druk met hun zaak dat er bijna geen tijd voor hem is. Maar het belangrijkste voor ons is niet werk en geld. Het kind moet altijd eerst komen. instructie 1 In dergelijke gezinnen vinden volwassenen het niet nodig om voor de innerlijke staat van kinderen te zorgen
Lees Verder
Hoe een kind te leren "l" uit te spreken
Onderwijs en training baby

Hoe een kind te leren "l" uit te spreken

Geen enkel kind kan vanaf de geboorte spreken en begint niet duidelijk en zonder fouten te spreken zodra hij leert de eerste woorden en zinnen samen te stellen. Daarom is het niet de moeite waard om voortijdig te panikeren over de gebreken in de uitspraak. Hoewel de manier waarop het kind spreekt ongetwijfeld vooral afhangt van de ouders
Lees Verder
Hoe te masseren voor koliek
Babyverzorging

Hoe te masseren voor koliek

De belangrijkste oorzaak van buikpijn bij een baby is functionele aandoeningen van het maag-darmkanaal. De koliek zelf is een pijnsyndroom dat deze stoornissen bij zuigelingen vergezelt. Koliek vindt meestal plaats aan het einde van de tweede week van het leven van een kind en duurt ongeveer twee tot drie maanden
Lees Verder
Als het kind naar de vader vraagt
Onderwijs en training baby

Als het kind naar de vader vraagt

Moderne gezinnen zijn niet altijd compleet. Het komt ook voor dat het gezin bestaat uit moeder en kind. Waarom gebeurt dit en hoe kan het kind over de vader worden verteld als hij het gezin heeft verlaten? Om verschillende redenen worden alleenstaande moeders groter. Vrouwen besluiten bijvoorbeeld een kind te krijgen en het maakt hen niet uit dat er geen man in hun leven is
Lees Verder
Hoeveel moet je lopen met een pasgeborene
Babyverzorging

Hoeveel moet je lopen met een pasgeborene

Wandelen is een integraal onderdeel van babyverzorging. De duur ervan hangt van veel factoren af: weersomstandigheden, het verlangen en het welzijn van de moeder en het kind. Vanaf de eerste levensweken heeft de baby frisse lucht nodig. Lopen met een pasgeboren baby draagt ​​bij aan zijn gezonde slaap, dankzij de verzadiging van de longen met zuurstof, daarnaast wordt vitamine D geproduceerd in de zon, waardoor de baby wordt beschermd tegen rachitis. Wa
Lees Verder