Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Dr. Lisa verklaart buitenbaarmoederlijke zwangerschap (September 2018).

Anonim

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Medisch gezien wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap een ectopische zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke betekent ""de verkeerde plaats"" Dus het is een zwangerschap die zich ontwikkelt buiten de baarmoeder Het komt in Duitsland in een van de 100 zwangerschappen (RCOG 2004: 1) -... Tendency licht stijgende

Meest buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ( 95 procent) ontwikkelen een van de eileiders (Varma en Gutpa 2009). Daarom ze ook eileiders zwangerschappen wordt genoemd. Toch zijn zeldzame gevallen bekend waarbij de zwangerschap in de eierstok, de baarmoederhals of de buikholte ontwikkeld.

de derde zwangerschap veroorzaakt pijn en bloedingen. indien niet tijdig wordt herkend, kan de eileider scheuren en dit kan leiden tot interne bloeden.

dit is een medische noodsituatie die fataal kan zijn indien onbehandeld. Helaas kan de zwangerschap zelf worden niet opgeslagen - ze kunnen niet worden overgebracht naar de baarmoeder, wordt de eileider beïnvloed. meestal samen met het weefsel verwijderd.

buitenbaarmoederlijke zwangerschap is meestal tussen de vier en tien weken van de zwangerschap ontdekt (PRODIGY 2010 RCOG 2010a). De meeste vrouwen voelen de symptomen ongeveer twee weken nadat de menstruatie is gestopt (RCOG 2010a).

Hoe komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor?

Deze vraag kun je eigenlijk geen dokter te beantwoorden, omdat niemand weet precies waarom er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (PRODIGY 2010 Varma en Gupta 2009).

Een bevruchte eicel duurt vier tot vijf dagen uit de eierstok te krijgen via de eileider naar de baarmoeder, waar het implantaten zelf en begint te ontwikkelen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt niet.

Het kan zijn dat de eileider wordt beschadigd, waardoor verstopte of vernauwde zodat het ei hun bestemming niet kunnen bereiken. In plaats daarvan nestelt ze zich op de muur van de eileider.

Is er een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Elke vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen de kans op: ze zijn:

  • Als u een bekken infectie met chlamydia hadden (EPT nd, Varma en Gupta 2009 RCOG 2010a). Dit kan schade en littekens veroorzaken in de eileider.
  • Als u endometriose heeft. Deze proliferatie van de baarmoederslijmvlies wordt vaak geassocieerd met pijnlijke menstruatie. Ze zijn in gevaar, omdat het risico van littekens en de beoordeling in de eileider toeneemt (CKS 2006).
  • Als u een buikoperatie had ondergaan, zoals een blindedarmoperatie, een keizersnede of een operatie aan de eileiders om sterilisatie terug te draaien (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u zwanger bent geworden door IVF-behandeling (EPT en RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009) - u moet een vroege controle hebben om te zien waar het embryo is geworden.
  • Als u een progesteron-afgevende spiraal (Varma en Gupta 2009) heeft of de minipil (EPT en RCOG 2010a) neemt, als u al zwanger bent.
  • Wanneer u rookt (RCOG 2010a, Varma en Gupta 2009).
  • Als u eerder een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, neemt uw risico toe van 1 op 100 tot 1 op 10 (EPT en PRODIGY 2010, Varma en Gupta 2009).
  • Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt ook toe als u 40 jaar of ouder bent (RCOG 2010a).

Wat zijn de symptomen?

Het kan moeilijk zijn om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap te detecteren. Het kan aanvoelen als menstruatiepijn of een dreigende miskraam, met buikkrampen en lichte bloedingen (PRODIGY 2010).

Er zijn echter ook verschillende vroege symptomen die u kunnen helpen bij het herkennen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Deze omvatten:

  • Eenzijdige, lichte of ernstige pijn in de buik of het bekken die langzaam of plotseling optreedt (RCOG 2010a). Dat is het meest voorkomende teken. Als u dit symptoom voelt en als u zwanger bent, ga dan onmiddellijk naar de arts (PRODIGY 2010).
  • Ongebruikelijke vaginale bloeding die verschilt van uw menstruatie. Het kan zwakker en lichter of erg donker zijn, soms waterig (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Sommige vrouwen zeggen dat het lijkt op pruimensap.

Als een ectopische zwangerschap niet vroegtijdig wordt opgespoord, kan de eileider gestrest raken en verscheurd worden door het groeiende embryo. Als gevolg hiervan krijg je inwendige bloedingen, die je herkent aan de volgende symptomen:

  • Plotselinge, hevige pijn die zich over de hele buik verspreidt.
  • Zweten, het gevoel van duizeligheid of zwakte.
  • ineenstorting of shock als gevolg van ernstige inwendige bloedingen.
  • Diarree of pijnlijke stoelgang (RCOG 2010a).
  • schouderpijn. Deze kunnen worden veroorzaakt door inwendige bloedingen, wat leidt tot irritatie van het diafragma en vervolgens tot schouderpijn>. De pijn verergert als je gaat liggen (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Wat moet ik doen als ik symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap merk?

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, dient u uw arts te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan. Als de eileider gescheurd is, moet u onmiddellijk worden geopereerd.

Maar in de meeste gevallen wordt de ectopische zwangerschap tijdig gedetecteerd om tests uit te voeren.

Allereerst zal vermoedelijk - als nog niet bevestigd - een zwangerschapstest worden uitgevoerd.In een bloedtest wordt het zwangerschapshormoon (hCG) gemeten. Hier als u zwanger bent of niet, en of de waarden van hCG zijn lager dan normaal, wat een teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zijn (CKS 2007) zijn bepaald.

Een echo wordt uitgevoerd (via de vagina) vaginaal omdat de zwangerschap niet wijzen op een abdominale (buik af van het) ultrageluidbeeld. Soms is het resultaat niet duidelijk en moet je een paar dagen later nog een echo laten maken (PRODIGY 2010).

Als het vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden, waarschijnlijk een laparoscopie (PRODIGY 2010). Met de hulp van een smal voorwerp (endoscoop), die via een kleine incisie net onder de navel in de buik wordt ingebracht worden beschouwd als uw eileiders en onderzocht.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling of na de diagnose?

bleek een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de chirurg of gynaecoloog kan de bevruchte eicel te verwijderen en krijgen de eileider in veel gevallen met behulp van laparoscopie (laparoscopie, kijkoperatie). Een laparoscopie heeft voordelen ten opzichte van open abdominale chirurgie omdat de operatie sneller verloopt en er minder bloed verloren gaat tijdens de procedure. U hoeft niet zo lang in het ziekenhuis te verblijven en er zijn minder pijnstillers (pijnstillers) nodig na de operatie (RCOG 2010a, 2010b).

Wanneer de eileider gescheurd is, kan er soms een open buikoperatie noodzakelijk zijn (RCOG 2010b). In sommige gevallen is een bloedtransfusie nodig om verloren bloed te vervangen.

Of de eileiders en de bevruchte eicel elkaar zijn verwijderd of dat de bevruchte eicel wordt verwijderd en de eileider wordt hersteld, hangt af van hoe beschadigde eileiders, evenals de andere eileider en of u nog wilt om kinderen te krijgen (RCOG 2010b).

In een klein percentage van de vrouwen die de eileiders hebben gered werd (ongeveer 5 procent met een kijkoperatie en tot 20 procent door middel van een openbare procedure), groeit de bevruchte eicel nog verder en zal met het geneesmiddel methotrexaat, hebben die de zwangerschap eindigt, wordt behandeld of verdere operaties worden noodzakelijk om deze te beëindigen (RCOG 2004: 6).

methotrexaat kan soms ook gebruikt in plaats van de operatie voor de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (CKS 2007). Deze behandeling is aan het begin van de zwangerschap is het meest effectief wanneer de waarden van het zwangerschapshormoon nog steeds vrij laag, en het kan worden toegepast, als het niet te bloeden en de eileider is niet gebroken (RCOG 2004: 2-4) komt. De bevruchte eicel wordt door de moeder geresorbeerd. Ze kan nog een paar weken langer bloeden.

In een paar gevallen waarin een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zeer vroeg werd ontdekt, zal geen behandeling aanbieden (RCOG 2004: 5).Dit wordt 'verwachtingsvol beheer' of 'afwachten' genoemd. Dit komt omdat sommige ectopische zwangerschappen van nature eindigen in een miskraam (ongeveer 15 procent), vooral als deze geen bewijs van een zilvervlies hebben, en het niveau van het zwangerschapshormoon erg laag is. In deze gevallen wordt wachten vóór de ingreep vermeden totdat het absoluut noodzakelijk is (RCOG 2004: 5).

Heeft een ectopische zwangerschap invloed op mijn vruchtbaarheid?

Het eerlijke antwoord is ja, er is een gevaar. Als uw eileiders onbeschadigd zijn na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zijn uw kansen om zwanger te worden onveranderd. Als een van uw eileiders is gescheurd of ernstig is beschadigd, neemt uw kans op nieuwe zwangerschappen af, maar niet erg sterk (EPT nd).

Als u nog steeds een gezonde eileider heeft, hebt u een goede kans om weer zwanger te worden omdat u kunt doorgaan met ovuleren (EPT nd). Het goede nieuws is dat ongeveer 6 van de 10 vrouwen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen terugkeren en binnen 18 maanden een succesvolle zwangerschap hebben (PRODIGY 2010).

Wat zijn de kansen op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Het risico op een ectopische zwangerschap is 10 tot 15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Het risico is echter moeilijk te generaliseren, omdat dit afhangt van de verschillende individuele omstandigheden en de omvang van de geleden schade.

Plan een vervolgafspraak met een verloskundig specialist en vraag om gedetailleerd advies over uw toekomstige zwangerschappen.

Je kunt weinig doen om een ​​volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen. Als uw ectopische zwangerschap echter is veroorzaakt door een chlamydia-infectie, kunt u deze behandelen met antibiotica en verdere schade aan uw eileiders voorkomen.

Zoek onmiddellijk medische hulp zodra u zwanger bent. U moet onmiddellijk een echografie ondergaan om te zien of het bevruchte ei zich op de juiste plaats ontwikkelt.

Hoe lang moet ik wachten om weer zwanger te worden?

Gynaecologen adviseren vrouwen die een laparoscopie hebben ondergaan om drie of vier maanden te wachten op hun volgende poging. Als u een maagoperatie heeft gehad, is het het beste om zes maanden te wachten totdat alle littekens genezen zijn.

Bronnen

EPT. nd. Veelgestelde vragen . Ectopische zwangerschap Vertrouwen. www. buitenbaarmoederlijke. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventies voor eileiders buiten de eileiders. Cochrane-database met systematische recensies (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: klinisch onderwerp. www. wonderkind. duidelijkheid. co. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2004. Het management van de eileiderszwangerschap. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. RCOG. org. [PDF, vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010a. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: informatie voor u . www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [vanaf oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparascopisch beleid van eileiders buiten de eileiders. Toestemmingsadvies nr. 8 . Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. www. RCOG. org. uk [vanaf oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap van de eileiders. BMJ Clinical Evidence (3): 1406-1422

Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

Tweeling bevallen
Zwangerschap

Tweeling bevallen

Moet ik gaan voor mijn tweeling geboorte ziekenhuis? Bijna alle vrouwen die een tweeling of meerlingen verwachten, bevallen in een ziekenhuis (Tamba 2009). Het is niet onmogelijk om een ​​tweeling in een geboortecentrum of thuis te hebben, maar de meeste artsen raden aan om in het ziekenhuis te worden geboren.
Lees Verder
Weinig vruchtwater
Zwangerschap

Weinig vruchtwater

Wat is vruchtwater en wat is het? Tijdens de zwangerschap is uw baby ingebed in een met vloeistof gevuld zakje in uw baarmoeder (uterus). Deze zak wordt vruchtwaterzak genoemd. De wand van de vruchtzak bestaat uit twee membranen, het chorion en de amnion. Deze membranen houden uw baby tijdens de zwangerschap veilig in deze vruchtzak.
Lees Verder
Veiligheid in de keuken
Baby

Veiligheid in de keuken

Veiligheid in de keuken In veel gezinnen is de keuken het hart van het huis. Het is dus de meest gebruikte kamer. Daarom moet je speciale aandacht besteden aan veiligheid. In de meeste keukens zijn er veel gevaren voor kinderen, maar ze kunnen je onschadelijk maken door een zorgvuldige en weloverwogen planning.
Lees Verder
Jongen namen met D - populaire naam met A
Zwangerschap

Jongen namen met D - populaire naam met A

gefeliciteerd, je krijgt een jongen! Ben je nog steeds op zoek naar een geschikte naam? Hier vindt u een selectie van de mooiste en populairste voornamen met jongens van over de hele wereld. Misschien wil je de namen hardop voorlezen aan je partner om te zien welk geluid je leuk vindt? Damion Daniel Danny waarbij David Daymon Delano Dennis Denzel Devdas Diago Dimitri Diont Dirk Dolph Cathedral Dominik Dorian Douglas Dunkan Dylan zoeken naar een naam zoeken naam op
Lees Verder
Erfahrungsbericht: Prenatale Massage
Zwangerschap

Erfahrungsbericht: Prenatale Massage

in toenemende mate krijgt rond tussen de aanstaande moeders die een speciale zwangerschap massage kan een echte zegen zijn. En steeds meer wellness-oasen, masseurs en hotels bieden deze speciale service. BabyCenter Associate Christiane Köhler deze versoepeling mogelijkheid getest voor aanstaande moeders in Side hotel in Hamburg voor ons toen ze zwanger was van haar zoon Simon in de negende maand was
Lees Verder
Hoe met uw kind te praten over een ramp of rampen
Ouderschap

Hoe met uw kind te praten over een ramp of rampen

Wat u kunt verwachten op die leeftijd Wanneer een groot ongeluk gebeurt, kan het een klein kind diep bewegen. Het maakt niet uit of het een natuurramp is (overstroming of vuur) of veroorzaakt door mensen (een terroristische daad of een opstand) - dergelijke gebeurtenissen ondermijnen de diepe behoefte van een kleuter om de wereld te zien als een veilige en voorspelbare plek
Lees Verder
Hoe behandel ik brandwonden en scalds?
Kleuter

Hoe behandel ik brandwonden en scalds?

Branden en broeien is een van de meest voorkomende ongevallen tijdens de jeugd. Alleen al in Duitsland zijn er jaarlijks ongeveer 6.000 kinderen die een ziekenhuisbehandeling in het ziekenhuis nodig hebben. Dit soort verwondingen behoren tot de meest pijnlijke van allemaal. Temperaturen zo laag als 52 graden Celsius beschadigen de huid.
Lees Verder
Een nieuwe ster voor Hollywood
Ouderschap

Een nieuwe ster voor Hollywood

Wat heb je nodig? Kinderboeken Zo werkt het: Keer op keer konden kinderen naar je favoriete boek kijken en luisteren! In plaats van het opnieuw te lezen, moet je er de volgende keer een spel van maken: laat je kleintje een scène of een pagina van het boek kiezen - en speel het dan samen! Als uw kind bijvoorbeeld een boek op een jobsite heeft
Lees Verder