Vroege uitdagingen

VikingJersey - Jeroen van Maanen - Voordelen en uitdagingen met Jerseys (September 2018).

Anonim

, de overgrote meerderheid van de kinderen met een laag geboortegewicht ontwikkelt zich goed. Maar hoe kleiner en onvolwassen een baby is bij de geboorte, hoe waarschijnlijker het is dat er problemen of complicaties optreden. En elk kind reageert er op zijn eigen manier op.

Ademhalingsproblemen

Ongeveer een op de tien te vroeg geboren baby's geboren in week 33/34 heeft ademhalingsproblemen. Hoe sneller een baby wordt geboren, hoe groter de kans. Mogelijke redenen hiervoor: '

  • te klein, niet volledig ontwikkelde longen
  • een slecht ontwikkeld ademhalingsspieren
  • a compliant borst
  • Onregelmatige ademhaling adempauzes
  • respiratory distress syndrome, of ARDS
  • een gat in de omgeving longmembranen, waardoor klapt de long (pneumothorax)
  • hersenbeschadiging
  • pneumonie
  • RS-virusinfectie

onbehandelde ademhalingsproblemen leiden tot onvoldoende toevoer van zuurstof (hypoxie). Als het aanhoudend of ernstig is of onbehandeld blijft, kan het schade aan vele organen veroorzaken, zoals: Als ogen, oren, nieren en hersenen. In het premature station wordt hypoxie gevolgd door het registreren van de ademhalings- en hartslag en het meten van bloedzuurstofniveaus. Het wordt ook geholpen met extra ladingen zuurstof als CPAP-beademing (afkorting voor de term ""continue positieve luchtwegdruk"", dwz continue, positieve longdruk). Dit gebeurt in de vorm van kleine buisjes die in de neus liggen. Indien nodig kan zuurstof ook worden geïntubeerd en de beademingsslang wordt vervolgens door de luchtpijp gestoken.

respiratory distress syndrome

In 60 procent van de baby's geboren vóór 28 SSW, dit syndroom ontwikkelt zich meestal binnen het eerste uur na de geboorte, over het algemeen, treft ongeveer 30 000 baby's per jaar in Duitsland. Het risico kan worden verkleind als men vroegtijdige arbeid probeert uit te roeien. In de tussentijd krijgt de moeder steroïden. Dit stimuleert de baby om oppervlakteactieve stoffen te produceren (zie hieronder).

oppervlakteactieve

De baby's longen beginnen te oppervlakte-actieve stof te produceren in de 22e week van de zwangerschap, in de 34e tot 36e week de productie toeneemt. Deze vetachtige substantie, ook wel oppervlakte-eiwit genoemd, is een glijmiddel dat de kleine luchtruimtes in de longen openhoudt en de baby helpt ademen. Een baby die vóór de 36e week is geboren, heeft mogelijk de eerste paar dagen na de geboorte onvoldoende Sufactant geproduceerd.Dit leidt vervolgens tot het versnelde, kreunende ademhalingskenmerk van het respiratory distress syndrome (ANS). Bijna alle premature baby's met ANS hebben op zijn minst ademhalingshulp nodig. Beatmet, dwz intone, wordt aanzienlijk minder.

chronische longziekte

Wanneer een baby langer duurt dan 28 dagen zuurstof of nog steeds nodig zuurstof als het mathematisch in de 36e week van de zwangerschap, het heet chronische longziekte (bronchopulmonale dysplasie of BPD).

Dit is waarschijnlijk in baby's geboren

  • vóór 28 weken zwangerschap waren ventilatie voor lange tijd
  • (Dit is te wijten aan, onder andere, de verhoogde luchtdruk waarmee de long wordt opgeblazen)
  • a Een hoge zuurstofconcentratie vereist
  • kunstmatige beademing.

De meeste baby's hebben minder zuurstof nodig als hun longen genezen, maar sommigen hebben het nog steeds nodig als ze uit het ziekenhuis komen - sommige tot hun tweede levensjaar of zelfs langer.

Hersenschade

De hersenen van het ongeboren kind verviervoudigen tussen de 24e en 40e week. De hersenen van een premature baby - vooral die van een baby geboren vóór 28 weken zwangerschap - is kleiner, minder ontwikkeld en kwetsbaarder dan een volwaardig kind.

Lage hersenschade wordt vaak niet opgemerkt. Ernstige en aanhoudende hersenschade is een bijzonder risico voor zeer kleine baby's. Sommige soorten hersenbeschadiging zijn vergelijkbaar met de gevolgen van een beroerte bij volwassenen, die ook zeer grote problemen kunnen veroorzaken. In het ergste geval een baby heeft een of meer handicaps, zoals slechte gezichtsvermogen, hersenverlamming en, misschien later in de loop van de kindertijd, onhandigheid (dyspraxie), lage concentratie (attention deficit disorder), taalproblemen en leerproblemen.

Schade aan de hersenen heeft een aantal mogelijke redenen:

gebrek aan zuurstof (hypoxie)

Hoe kleiner een baby, hoe groter de kans een gebrek aan zuurstof schadelijk is voor de hersenen. Vóór en tijdens de bevalling kunnen verschillende problemen de oxygenatie van uw kind verminderen door de bloedstroom van de placenta naar de twee slagaders in de navelstreng te vertragen. Mogelijke oorzaken zijn:

  • een beschadigde placenta
  • een voortijdige scheiding van de placenta interfereren met de bloedvaten
  • een geplette navelstreng (bijvoorbeeld tijdens een stuitligging of te langdurige opsluiting.).

Gebrek aan zuurstof tijdens de bevalling alleen is verantwoordelijk voor een zeer klein aantal hersenschade bij baby's.

Na de geboorte kunnen verschillende andere problemen optreden, zoals: B.

  • ademhalingsproblemen
  • voortgezet adempauzes
  • bradycardie

hersenbloeding

U kunt volgen van

  • scheuren delicate bloedvaten door inspanning tijdens een moeilijke bevalling (zeer zelden)
  • Hypoxie
  • hoge of lage bloeddruk van de baby - plotselinge schommelingen in de bloeddruk zijn het meest gevaarlijke
  • transport van premature baby's onmiddellijk na de geboorte

baby's, die vóór de 33.Zwangerschap week, relatief vaak bloeden. Bij te vroeg geboren baby's die vóór de 25e week zijn geboren, vindt elk tweede kind een bloeding. Bij te vroeg geboren baby's gebeurt dit vaker omdat hun bloedvaten barsten. Maar het goede nieuws is dat zelfs een substantiële bloeding soms geen blijvende schade aanricht en veel minder ernstige bloedingen geen noemenswaardige problemen veroorzaken.

Bewegingsstoornissen, verlammingsverschijnselen

Kinderen met een zeer laag geboortegewicht lijden vaak aan hersenbeschadiging leidend tot bewegingsstoornissen. Een echoscopie of, in zeldzame gevallen, magnetische resonantie beeldvorming kan dit risico ontdekken. De ernst en verschijnselen van polio Cerebrale parese (verlamming) door hersenschade varieert, maar meestal kunnen stijfheid, ongecoördineerde bewegingen of coördinatie- en evenwichtsstoornissen optreden.

Bloedingen

Veel te vroeg geboren baby's bloeden gemakkelijk omdat

  • hun aders zo gevoelig
  • zijn dat ze in zeldzame gevallen waarschijnlijk te weinig bloedplaatjes hebben (kleine bloedbestanddelen die helpen stollen).

Bloedarmoede

premature baby's consumeren veel ijzer en krijgen niet genoeg van hun dieet, dus ze hebben snel last van bloedarmoede, ook bekend als bloedarmoede. Als de moeder placentabloedingen had vóór de bevalling, moet ook rekening worden gehouden met bloedarmoede bij het kind. Daarom moet het hemoglobinegehalte van het bloed onmiddellijk na de geboorte worden getest. Transfusies met zorgvuldig gefilterd bloed kunnen deze problemen elimineren.

Retinal Detachment

Sommige premature baby's jonger dan SSW 32 hebben last van oogproblemen, retinopathie (netvliesloslating) bij premature baby's. Deze baby's zijn zo onvolwassen dat de haarvaten achter hun ogen zich nog niet hebben gevormd - ze omringen het oog vanaf het midden van het netvlies tot de rand van het oog als een spinnenweb.

Als een kind meer zuurstof krijgt dan normaal na een vroeggeboorte (ofwel lucht of extra zuurstof), stimuleren de buitenste delen van het netvlies de haarvaten om in de verkeerde richting te groeien - in de zachte massa in het oog in plaats van erin de buitenste delen van het netvlies.

Als dit gebeurt, kunnen de haarvaatjes bloeden en littekens creëren die het gezichtsvermogen beïnvloeden. Deze littekens kunnen ook het netvlies weghalen van de achterkant van het oog, en in het slechtste geval, zonder behandeling, kan het kind blind worden.

Eén op de twee baby's van minder dan 1000 g geboortegewicht kan deze retinopathie krijgen, maar het treft meestal degenen die vóór de 26e week van de zwangerschap zijn geboren (76 procent in weken 24 en 25). Aan de positieve kant herstellen negen van de tien kinderen, waarbij sommige na tien weken laser-retinale behandeling nodig hebben.

Infecties

Preemies hebben veel meer kans op infecties (bijv. Pneumonie en gastro-intestinale ontsteking) omdat hun immuunsysteem nog niet volwassen is.Borstvoeding of de gift van moedermelk door fles of sonde vermindert dit risico.

RS-virusinfectie

Preemies hebben een hoger risico om geïnfecteerd te raken met het RS-virus. Deze ziekteverwekker treedt vooral op in de wintermaanden tussen september en april. De luchtwegen kunnen zo ernstig worden aangetast dat intramurale zorg voor intensieve medische zorg noodzakelijk is. De symptomen van RSV-infectie kunnen worden herkend aan hoesten, loopneus en mogelijk optredende koorts, versnelde en rammelende ademhaling en hartslag, en ademnood. Voor te vroeg geboren baby's is er een effectieve bescherming tegen RSV-infecties tegen geneesmiddelen. Vraag uw neonatoloog naar de afdeling of kinderarts van uw kind.

Ontsteking van de darm (NEC)

Een andere infectie die voornamelijk premature baby's treft (evenals andere zuigelingen met een laag geboortegewicht) is necrotiserende enterocolitis (NEC). Deze ontsteking en vernietiging van de darmwanden gaat gepaard met een verminderde bloedtoevoer naar de darm. Dat kan bij 15 tot 30 procent van de kinderen tot de dood leiden.

Verschillende factoren maken NEC waarschijnlijk als

  • gebrek aan zuurstof voor de geboorte (bijv., Door ernstige pre-eclampsie en veranderde de bloedstroom door de navelstreng). Dit vermindert de bloedtoevoer naar de darm (omdat het lichaam het bloed naar de hersenen stuurt om het te beschermen).
  • frequent ""ademhalingsstilstand"" aanvallen
  • frequent het vertragen van de hartslag
  • infecties veroorzaakt door bacteriën
  • Patent ductus arteriosus (zie hieronder)

Het ziekenhuispersoneel besteedt veel aandacht aan kinderen met één van deze factoren als mogelijke tekenen voor NEC. Het wordt behandeld met intraveneuze voeding en hydratatie en antibiotica. Slechts een paar baby's hebben behandeling nodig.

Geelzucht

Vier van de vijf te vroeg geboren baby's krijgen geelzucht (geelverkleuring van de huid en ogen) in vergelijking met een van de twee volwassen baby's. Veruit de meest voorkomende reden hiervoor is de ""fysiologische"" geelzucht. Omdat de kinderen in de baarmoeder alleen gemengd bloed krijgen, hebben ze veel zuurstofdragers nodig om de zuurstof te kunnen vervoeren. Na de geboorte hebben ze niet meer zoveel rode bloedcellen nodig. Bilirubine hoopt zich op in een in water onoplosbare vorm wanneer deze erytrocyten worden afgebroken. In de lever wordt het omgezet in in water oplosbaar bilirubine. Maar als de lever niet alles kan verwerken, zal dit leiden tot ""geelzucht"". Dit is over het algemeen onschadelijk en de geelzucht keert snel terug.

Een zeer grote hoeveelheid van deze kleurstof kan in het ergste geval de hersenen beschadigen. Daarom wordt geelzucht behandeld met blauw licht. Dit zal overtollig bilirubine in het lichaam omzetten en geelzucht zal over het algemeen na drie tot tien dagen terugkeren. In het zeldzame geval dat de hoeveelheid kleurstof erg hoog blijft, kan een bloedtransfusie nodig zijn.

geelzucht, voor twee weken en langer duurt, moet verder worden onderzocht vanwege de reden dat een lever of schildklier ziekte zou kunnen zijn.

hartfalen

Sommige van de kleinste baby's de stress van het zijn buiten de baarmoeder, kan leiden dat ze hun circulatie niet kan reguleren.

Aangeboren ziekten

Premature baby's lopen een groter risico om te lijden aan verschillende aangeboren aandoeningen. Een daarvan is Patent ductus arteriosus (PDA): de bloedbaan (ductus arteriosus), die de belangrijkste slagader van het lichaam (aorta) verbindt met de slagader die bloed vervoert van het hart naar de longen (pulmonale), blijft na de geboorte geopend. Dit voorkomt ook dat bloed in de longen, waar het zuurstof opneemt en kooldioxide afgeeft, of die aankomt teveel bloed naar de longen aan de tegenoverliggende pad.

In het ergste geval - en vooral bij zeer kleine premature baby's - leidt PDA tot hartfalen. Problemen zoals necrotiserende enterocolitis (NEC) (zie hierboven) kunnen ook voorkomen. Een behandeling kan een extra toevoer van zuurstof aan de slagader sluit, of de toediening van een geneesmiddel zoals indomethacine of Ibuorofen ze versmald omvatten. Meer dan drie op de vijf baby's geboren vóór de 25e week van de zwangerschap hebben medicijnen nodig, sommige hebben een operatie nodig. Dit is van invloed op 80 procent van de kinderen onder de 1000 g, en 45 procent van de kinderen met een gewicht van minder dan 1250 g.

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

Koorts bubble
Baby

Koorts bubble

Mijn baby heeft een rode bellen dicht bij zijn lip. Wat is het? Uw baby kan koortsblaasjes of koortsblaasjes hebben. Koortsblaasjes zijn kleine, rode blaren die kunnen voorkomen bij of op de lip van uw baby. Minder vaak verschijnen ze in de mond, op het tandvlees en aan de binnenkant van de wangen. Ondanks hun naam hebben koortsblaasjes niets te maken met verkoudheid.
Lees Verder
Tanden en tandvleesproblemen (Natuurlijke Remedies)
Zwangerschap

Tanden en tandvleesproblemen (Natuurlijke Remedies)

Wat veroorzaakt tanden en tandvleesproblemen tijdens de zwangerschap? Tandvleesaandoeningen komen vaak voor tijdens de zwangerschap. U zult merken dat uw tandvlees bloedt als u uw tanden poetst of flosst. Dit komt omdat het hormoon verandert dat je tandvlees meer wordt voorzien van bloed. Dit leidt tot een sterkere reactie op de bacteriën die aanwezig zijn in plaque (plaque of biofilm).
Lees Verder
Om een ​​ernstige bevalling te verwerken
Baby

Om een ​​ernstige bevalling te verwerken

hoe voel je je als je lid wordt van de Herinner je je geboorte? Kun je de zin ""Als het kind daar is, alle pijn vergeten"" bevestigen? Of kun je er gewoon je hoofd erover schudden, omdat de herinnering aan pijn en angst je nog steeds beangstigt? Geen enkele vrouw ervaart geboorte als een stressvolle
Lees Verder
Anticonceptie na de geboorte: de koperen spiraaltje
Baby

Anticonceptie na de geboorte: de koperen spiraaltje

a anticonceptivum Als je wilt, is een koperen spiraal misschien iets voor jou. De koperen spiraal kan drie tot vijf jaar worden gebruikt, afhankelijk van het type dat u hebt. De spiraal wordt ten vroegste 6 weken na de geboorte gebruikt wanneer de baarmoeder terugkeert naar de normale grootte. Na een keizersnede is het beter om 12 weken te wachten.
Lees Verder
Blood spons (hemangioom)
Baby

Blood spons (hemangioom)

Wat is een hemangioom? Een spons van bloed, medisch hemangioom, is een goedaardige tumor. Uw kinderarts heeft het misschien over een tumor, maar daar hoeft u zich geen zorgen over te maken. Tumor beschrijft alleen het feit dat het een verandering in het weefsel is. In een spons van bloed zetten kleine huidvaten zich uit of vermenigvuldigen zich als een spons
Lees Verder
Maracas (ook kalebas rammelaars genoemd) van papierrollen
Ouderschap

Maracas (ook kalebas rammelaars genoemd) van papierrollen

Wat heb je nodig? Empty toilet of keuken papierrollen, gedroogde bonen of rijst, de bouw van papier, elastiek, stiften en kleurpotloden Hoe het werkt: u een lege wc of keukenpapier roll nodig dat je aan de ene kant met een klein stukje Dek ambachtelijk papier af. met een rubberen band om de bouw papier te bereiken over de rol
Lees Verder
Om de unieke moment vast te leggen - Tips voor vaders als ze foto's van de pasgeborenen kunnen nemen
Baby

Om de unieke moment vast te leggen - Tips voor vaders als ze foto's van de pasgeborenen kunnen nemen

als de arbeidsmarkt in Het starten van je partner, je belangrijkste taak is om ze te ondersteunen. Maar als je geluk hebt, heb je nog steeds de tijd om een ​​paar foto's te maken die die speciale dag documenteren en die je graag wilt bewaren. Hier zijn twee professionele fotografen die zelf ook vaders zijn.
Lees Verder
Geboortegeschiedenis van Ayse
Zwangerschap

Geboortegeschiedenis van Ayse

Hoewel mijn gynaecoloog me steeds weer vertelde dat ik ten minste twee glazen water voor de CTG moest drinken, vergat ik dit opnieuw toen ik op weg was naar het ziekenhuis Het ziekenhuis moest controleren. Toen CTG in het ziekenhuis was, had ik een paar weeën en toen ze zichtbaar waren, heeft de schrijver een afname in hartgeluiden laten zien
Lees Verder