Clomid - een bewezen geneesmiddel voor de behandeling van onvruchtbaarheid

Eerste cyclus met Clomid & echo's // PCOS (December 2018).

Anonim

Wat is clomifeen?

Clomiphene of Clomid is een medicijn dat de eierstokken stimuleert om eicellen te laten rijpen. Inslikken is een bewezen en effectieve behandeling en het meest gebruikte vruchtbaarheidsmedicijn.

Wie kan er voordeel van hebben?

Vrouwen die onregelmatig of nooit ovuleren, en vrouwen met polycysteuze eierstokken of polycysteus ovariumsyndroom. Clomiphene wordt ook gebruikt in gevallen van onverklaarbare onvruchtbaarheid (NCCWCH 2004: 58).

Hoe werkt het?

Het actieve ingrediënt in Clomifene is Clomifene Citraat, een anti-oestrogeen medicijn dat in pilvorm wordt ingenomen. Het werkt door het verhogen van twee hormonen, die voorzien enerzijds voor de stimulatie van de eierstokken en anderzijds veroorzaakt het vrijkomen van een eicel.

Ten eerste, het zorgt ervoor dat je hypofyse om meer van het hormoon dat de follikel (follikel stimulerend hormoon of FSH rijpt te produceren. Dit vraagt ​​je eierstokken om een ​​aantal eieren te bieden. Wanneer de follikels rijp zijn, zijn uw hypofyse luteïniserend hormoon (LH) gratis. Dit wijst je eierstokken dat het tijd is om een ​​rijpe eicel los te maken van de follikel en stuur het in een van uw eileider (eisprong of ovulatie). Dit is de ovulatie.

Hoe lang duurt behandeling?

u begint met clomifeen te nemen van de derde naar de vijfde dag van je menstruele cyclus (na het begin van de menstruatie) en ga verder met uw behandeling voor ongeveer vijf dagen. je meestal vijf tot zes dagen na de laatste pil Ovulatie Uw arts zal echografie gebruiken om u te helpen bepalen of uw eierstokken een follikel bereiden, hoeveel follikels er zijn zijn en welke mate van volwassenheid ze hebben.

De meeste vrouwen maken maximaal drie tot zes medicijncycli door: het kan één tot twee maanden duren voordat medicatie de reguliere eisprong start. Als het na zes maanden niet is gelukt, zal uw arts zeker andere opties met u bespreken.

Als u een polycysteus Ovarialsydrom, dan kan het zijn dat deze behandeling u niet helpen, want 15 tot 40 procent van de vrouwen met PCOS resistent zijn tegen clomifeen (Beck et al 2005) zijn. Dit komt vaker voor bij vrouwen met een BMI (body mass index) groter dan 25.Zelfs een bescheiden gewichtsverlies van ongeveer vijf procent van uw lichaamsgewicht kan uw ovariumkansen helpen verbeteren.

Als is aangetoond dat u insulineresistentie heeft, kan uw arts ook het antidiabetische metformine voorschrijven. Metformine kan de reactie op clomifeen ondersteunen en de ovulerings- en zwanger wordende kansen verhogen (NCCWCH 2004: 58-9).

Waarom kan Clomifene nog steeds worden voorgeschreven?

U kunt clomifeen (en andere vruchtbaarheidsdrugs) voor het ondergaan van IVF-behandeling, waaronder een in vitro fertilisatie (IVF) teneinde de productie van meerdere eieren te stimuleren deze procedure. kunnen mannen met een bepaalde hormonale onbalans hulp die wordt geleverd met een laag aantal zaadcellen, slechte kwaliteit van het sperma en de beweeglijkheid (het vermogen van zaadcellen om te bewegen) clomifeen.

Zijn er bijwerkingen?

vruchtbaarheid drugs kan een hele reeks van geringe bijwerkingen zoals stemmingswisselingen, een lichte zwelling van de eierstokken, pijn in de buik, borsten, slapeloosheid, misselijkheid en braken, wazig zien, hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, depressie, gewichtstoename en in zeldzame gevallen Cysten op de eierstok.

Het kan ook de oorzaak zijn dat uw cervicaal slijm droger wordt.

Volgens een studie in het midden van de jaren '90 wordt aangenomen dat het risico op eierstokkanker in latere jaren met meer dan zes behandelingscycli (Rossing et al 1994). Latere studies konden geen sterke link vinden tussen vruchtbaarheidsgeneesmiddelen en eierstokkanker. De resultaten wijzen op de mogelijkheid dat het risico wordt verminderd door het onvruchtbaarheidsprobleem zelf verhoogt en niet door de vruchtbaarheidsdrug, waarmee het behandeld (Ness et al 2002; Brinton et al 2004; rossing et al 2004).

vrouwen die clomifeen met andere vruchtbaarheid drugs zoals humaan menopauzale gonadotrofinen (hMG, ook wel menotropine), soms ontwikkelen ovariële Hyperstimulationssynddrom (OHSS) (NCCWCH 2004: 67), maar zelden met clomifeen alleen gebeurt (Beck et al 2005). Het is waarschijnlijk een ernstige aandoening, dat ook door gewichtstoename en een gevoel van volheid aangegeven - veroorzaakt door vochtophoping in de buikholte en eierstok. OHSS treedt op als u te goed reageert op de medicijnen en te veel eieren produceert. Meestal gebeurt dit alleen, maar moet u onder toezicht staan ​​van uw arts. Maar in zeer zeldzame gevallen kan OHSS ook levensbedreigend zijn.

Wat zijn de kansen op succes?

De meeste paren zijn geïnteresseerd in twee succesverhalen: de mate van ovulatie en die van de zwangerschap.Onvruchtbaarheidsdrugs zijn tamelijk succesvol in het stimuleren van de eisprong: meer dan 70 procent van de vrouwen ovuleert, de meeste binnen de eerste drie maanden van de behandeling (NCCWCH 2004: 57). En 15 tot 50 procent van deze vrouwen wordt zwanger (Beck et al 2005; NCCWCH 2004: 57).

Het brede scala aan succespercentages wordt verklaard door alle andere factoren die van invloed zijn op de zwangerschap, zoals de timing van uw geslachtsgemeenschap, uw leeftijd en gewicht, de snelheid en beweeglijkheid van uw sperma partners.

Zijn er andere aspecten?

Er is een theorie dat het anti-oestrogeeneffect van het geneesmiddel een miskraam bij vrouwen waarschijnlijker maakt. Eén onderzoek rapporteerde miskraampercentages van 13 tot 25 procent, maar wees er ook op dat dit percentage vergelijkbaar was met dat van paren zonder vruchtbaarheidsbehandeling (Kousta et al. 1997). Er is weinig goed bewijs over het aantal levendgeborenen met vruchtbaarheidsmedicijnen zoals clomifeen.

Medicijnen die de ovulatie stimuleren, kunnen ertoe leiden dat meer dan één eicel vrijkomt, waardoor de kans op meerlingzwangerschappen groter is (NCCWCH 2004: 57-8). Vrouwen die clomifeen gebruiken, hebben ongeveer een kans van zeven procent om een ​​tweeling en één uit 0,5 procent drietallen te krijgen (Wolf 2000).

Wil je met anderen praten over vruchtbaarheidsdrugs? Ga dan naar onze community.

Onze expert: Dr. med. Robert Fischer van Fertility Center Hamburg. Hij is een gynaecoloog, gespecialiseerd in gynaecologische endocrinologie en reproductieve geneeskunde, in het bijzonder geassisteerde voortplanting.

Bronnen

Beck JI, Boothroyd C, Proctor M, Farquhar C, Hughes E. 2005. Orale anti-oestrogenen en medische toevoegingen voor subfertiliteit geassocieerd met anovulatie. Cochrane-database met systematische overzichten . Probleem 1. Art. : CD002249. www. mrw. inter wetenschap. wiley. com [vanaf mei 2007]

Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL. 2004. Ovariumkankerrisico na het gebruik van ovulatie-stimulerende geneesmiddelen. Obstet Gynaecol . 103 (6): 1194-203.

Kousta E, White DM, Franks S. 1997. Modern gebruik van clomifeencitraat bij inductie van de eisprong. Update voor de menselijke reproductie 3 (4): 359-65.

NCCWCH. 2004. Vruchtbaarheid: beoordeling en behandeling voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen - volledige richtlijn. Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Londen: RCOG Press. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [PDF 1. 24MB; Vanaf augustus 2009] Ness, RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. 2002. Onvruchtbaarheid, vruchtbaarheid medicijnen en eierstokkanker: een gepoolde analyse van case-control studies.

Am J Epidemiol . 155 (3): 217-24. Rossing MA, Daling JR, White NS, Moore DE, Self SG.1994. Ovariële tumoren in een cohort van onvruchtbare vrouwen.

N Engl J Med . 331 (12): 771-6. Rossing MA, Tang MT, Flagg EW, Weiss LK, Wicklund KG. 2004. Een case-control studie van eierstokkanker in relatie tot onvruchtbaarheid en het gebruik van ovulatie-inducerende geneesmiddelen.

Am J Epidemiol . 160 (11): 1070-8. Wolf LJ. 2000. Ovulatie-inductie.

Klinische obstetrie en gynaecologie 43 (4): 902-15. Bronnen weergeven Bronnen verbergen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2018

Wat uw premature baby nodig heeft
Baby

Wat uw premature baby nodig heeft

de incubator of een incubator het kind zorgverleners zal waarschijnlijk leg je baby op zijn maag, want dat is beter voor de ademhaling en slapen en bewegingen voorkomen dat energie verbruikt. De campagne ""Back to Sleep"" adviseert het verminderen van het risico op wiegendood door de baby's worden gebracht om te slapen in rugligging.
Lees Verder
Wintertijd: Right aangetrokken binnen
Baby

Wintertijd: Right aangetrokken binnen

me niet schelen als je baby is nog niets gezegd over zijn deken of reeds veroverd kruipen en zelfs geen stromend het appartement - de juiste kleding is belangrijk zodat je geliefde niet te warm noch te koud is. Overdag Een bodysuit of shirt van katoen is iets om te dragen als het gaat om normale temperaturen in huis.
Lees Verder
Goede slaapgewoonten: 18 tot 24 maanden
Kleuter

Goede slaapgewoonten: 18 tot 24 maanden

Age Usual slaap Uw kind moet nu slapen 's nachts ongeveer 10 tot 12 uur, neem een ​​dutje van ongeveer twee uur. Sommige kinderen nemen zelfs twee dutjes per dag tot hun tweede verjaardag - als de jouwe een van hen is, laat ze het dan doen. Hoe kunt u helpen uw kind in slaap te vallen In deze tijd zijn enkele van de beste methoden om uw kind te verplaatsen naar vallen en blijven slapen
Lees Verder
Swiss kinderliedjes en Abzählverse
Baby

Swiss kinderliedjes en Abzählverse

Swiss Abzählverse en andere leuke rijmpjes In de volgende verzen, elk op zijn beurt (vanaf de duim) Houd de vinger met twee vingers van de andere hand, en ze schudden of lichtjes druk; of je neemt de hand van je kind om te tellen - dat is zeker om het nog leuker te maken! De ica de Duume Dä schüttlet d'Pflume Dä leest UUF Dä ze Treit hei en DA chlii eet alli allei Dä reist dur d'Wält Dä giit em s'Gäld Dä schänkt hem en noie rots Dä giit em de Wanderstock en DA Chlii sinds bitti bit - Gall u Nimsch mi au grad De vijf Hase een minere de hand De wijzers luschtig mitenand
Lees Verder
Het vierde verjaardagsfeest: hoe lang mag ze gaan?
Familie

Het vierde verjaardagsfeest: hoe lang mag ze gaan?

Kinderen van deze leeftijd hebben heel verschillende energiereserves. Terwijl sommigen de indruk wekken geen tijd te nemen om op adem te komen of een pauze te nemen, worden anderen al snel moe en betraand. Houd dat in gedachten bij het nadenken over de duur van het vierde verjaardagsfeest van uw kind.
Lees Verder
Mijlpalen: 19 tot 24 maanden
Kleuter

Mijlpalen: 19 tot 24 maanden

Hier is een overzicht van de belangrijkste ontwikkelingsmijlpalen bij baby's in de leeftijd van 19-24 maanden. Maar onthoud: elk kind is uniek in zijn ontwikkeling en ontwikkelt de vaardigheden in zijn eigen tempo. Sommige dingen kunnen daarom eerder worden gesteld dan hier, andere misschien later. We kunnen u alleen vertellen wat er gemiddeld gebeurt.
Lees Verder
Van uw kind hersenen: een overzicht van het beeld
Baby

Van uw kind hersenen: een overzicht van het beeld

, de eerste drie jaar van hun leven zijn van cruciaal belang voor de ontwikkeling van de hersenen van uw baby. Tijdens deze drie jaar, de hersenen verdrievoudigt zijn gewicht, waardoor duizenden miljarden zenuwverbindingen, bijna twee keer zoveel als volwassenen. De tabel toont welke gebieden bepalen welke functioneert.
Lees Verder
Vrouwelijke ejaculatie: wat is het?
Gewenste Kind

Vrouwelijke ejaculatie: wat is het?

, dient de term ejaculatie niet alleen voor mannen - want vrouwen kunnen effusie hebben. Hoe vaak en hoeveel vrouwen er nog niet zijn onderzocht. Zelfs zo, dit is niets nieuws: De Griekse filosoof Aristoteles schreef over vrouwelijke ejaculatie. In de 17e eeuw werd de ""stroom van vreugde"" van vrouwen beschreven.
Lees Verder