Clomid - een bewezen geneesmiddel voor de behandeling van onvruchtbaarheid

Eerste cyclus met Clomid & echo's // PCOS (September 2018).

Anonim

Wat is clomifeen?

Clomiphene of Clomid is een medicijn dat de eierstokken stimuleert om eicellen te laten rijpen. Inslikken is een bewezen en effectieve behandeling en het meest gebruikte vruchtbaarheidsmedicijn.

Wie kan er voordeel van hebben?

Vrouwen die onregelmatig of nooit ovuleren, en vrouwen met polycysteuze eierstokken of polycysteus ovariumsyndroom. Clomiphene wordt ook gebruikt in gevallen van onverklaarbare onvruchtbaarheid (NCCWCH 2004: 58).

Hoe werkt het?

Het actieve ingrediënt in Clomifene is Clomifene Citraat, een anti-oestrogeen medicijn dat in pilvorm wordt ingenomen. Het werkt door het verhogen van twee hormonen, die voorzien enerzijds voor de stimulatie van de eierstokken en anderzijds veroorzaakt het vrijkomen van een eicel.

Ten eerste, het zorgt ervoor dat je hypofyse om meer van het hormoon dat de follikel (follikel stimulerend hormoon of FSH rijpt te produceren. Dit vraagt ​​je eierstokken om een ​​aantal eieren te bieden. Wanneer de follikels rijp zijn, zijn uw hypofyse luteïniserend hormoon (LH) gratis. Dit wijst je eierstokken dat het tijd is om een ​​rijpe eicel los te maken van de follikel en stuur het in een van uw eileider (eisprong of ovulatie). Dit is de ovulatie.

Hoe lang duurt behandeling?

u begint met clomifeen te nemen van de derde naar de vijfde dag van je menstruele cyclus (na het begin van de menstruatie) en ga verder met uw behandeling voor ongeveer vijf dagen. je meestal vijf tot zes dagen na de laatste pil Ovulatie Uw arts zal echografie gebruiken om u te helpen bepalen of uw eierstokken een follikel bereiden, hoeveel follikels er zijn zijn en welke mate van volwassenheid ze hebben.

De meeste vrouwen maken maximaal drie tot zes medicijncycli door: het kan één tot twee maanden duren voordat medicatie de reguliere eisprong start. Als het na zes maanden niet is gelukt, zal uw arts zeker andere opties met u bespreken.

Als u een polycysteus Ovarialsydrom, dan kan het zijn dat deze behandeling u niet helpen, want 15 tot 40 procent van de vrouwen met PCOS resistent zijn tegen clomifeen (Beck et al 2005) zijn. Dit komt vaker voor bij vrouwen met een BMI (body mass index) groter dan 25.Zelfs een bescheiden gewichtsverlies van ongeveer vijf procent van uw lichaamsgewicht kan uw ovariumkansen helpen verbeteren.

Als is aangetoond dat u insulineresistentie heeft, kan uw arts ook het antidiabetische metformine voorschrijven. Metformine kan de reactie op clomifeen ondersteunen en de ovulerings- en zwanger wordende kansen verhogen (NCCWCH 2004: 58-9).

Waarom kan Clomifene nog steeds worden voorgeschreven?

U kunt clomifeen (en andere vruchtbaarheidsdrugs) voor het ondergaan van IVF-behandeling, waaronder een in vitro fertilisatie (IVF) teneinde de productie van meerdere eieren te stimuleren deze procedure. kunnen mannen met een bepaalde hormonale onbalans hulp die wordt geleverd met een laag aantal zaadcellen, slechte kwaliteit van het sperma en de beweeglijkheid (het vermogen van zaadcellen om te bewegen) clomifeen.

Zijn er bijwerkingen?

vruchtbaarheid drugs kan een hele reeks van geringe bijwerkingen zoals stemmingswisselingen, een lichte zwelling van de eierstokken, pijn in de buik, borsten, slapeloosheid, misselijkheid en braken, wazig zien, hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, depressie, gewichtstoename en in zeldzame gevallen Cysten op de eierstok.

Het kan ook de oorzaak zijn dat uw cervicaal slijm droger wordt.

Volgens een studie in het midden van de jaren '90 wordt aangenomen dat het risico op eierstokkanker in latere jaren met meer dan zes behandelingscycli (Rossing et al 1994). Latere studies konden geen sterke link vinden tussen vruchtbaarheidsgeneesmiddelen en eierstokkanker. De resultaten wijzen op de mogelijkheid dat het risico wordt verminderd door het onvruchtbaarheidsprobleem zelf verhoogt en niet door de vruchtbaarheidsdrug, waarmee het behandeld (Ness et al 2002; Brinton et al 2004; rossing et al 2004).

vrouwen die clomifeen met andere vruchtbaarheid drugs zoals humaan menopauzale gonadotrofinen (hMG, ook wel menotropine), soms ontwikkelen ovariële Hyperstimulationssynddrom (OHSS) (NCCWCH 2004: 67), maar zelden met clomifeen alleen gebeurt (Beck et al 2005). Het is waarschijnlijk een ernstige aandoening, dat ook door gewichtstoename en een gevoel van volheid aangegeven - veroorzaakt door vochtophoping in de buikholte en eierstok. OHSS treedt op als u te goed reageert op de medicijnen en te veel eieren produceert. Meestal gebeurt dit alleen, maar moet u onder toezicht staan ​​van uw arts. Maar in zeer zeldzame gevallen kan OHSS ook levensbedreigend zijn.

Wat zijn de kansen op succes?

De meeste paren zijn geïnteresseerd in twee succesverhalen: de mate van ovulatie en die van de zwangerschap.Onvruchtbaarheidsdrugs zijn tamelijk succesvol in het stimuleren van de eisprong: meer dan 70 procent van de vrouwen ovuleert, de meeste binnen de eerste drie maanden van de behandeling (NCCWCH 2004: 57). En 15 tot 50 procent van deze vrouwen wordt zwanger (Beck et al 2005; NCCWCH 2004: 57).

Het brede scala aan succespercentages wordt verklaard door alle andere factoren die van invloed zijn op de zwangerschap, zoals de timing van uw geslachtsgemeenschap, uw leeftijd en gewicht, de snelheid en beweeglijkheid van uw sperma partners.

Zijn er andere aspecten?

Er is een theorie dat het anti-oestrogeeneffect van het geneesmiddel een miskraam bij vrouwen waarschijnlijker maakt. Eén onderzoek rapporteerde miskraampercentages van 13 tot 25 procent, maar wees er ook op dat dit percentage vergelijkbaar was met dat van paren zonder vruchtbaarheidsbehandeling (Kousta et al. 1997). Er is weinig goed bewijs over het aantal levendgeborenen met vruchtbaarheidsmedicijnen zoals clomifeen.

Medicijnen die de ovulatie stimuleren, kunnen ertoe leiden dat meer dan één eicel vrijkomt, waardoor de kans op meerlingzwangerschappen groter is (NCCWCH 2004: 57-8). Vrouwen die clomifeen gebruiken, hebben ongeveer een kans van zeven procent om een ​​tweeling en één uit 0,5 procent drietallen te krijgen (Wolf 2000).

Wil je met anderen praten over vruchtbaarheidsdrugs? Ga dan naar onze community.

Onze expert: Dr. med. Robert Fischer van Fertility Center Hamburg. Hij is een gynaecoloog, gespecialiseerd in gynaecologische endocrinologie en reproductieve geneeskunde, in het bijzonder geassisteerde voortplanting.

Bronnen

Beck JI, Boothroyd C, Proctor M, Farquhar C, Hughes E. 2005. Orale anti-oestrogenen en medische toevoegingen voor subfertiliteit geassocieerd met anovulatie. Cochrane-database met systematische overzichten . Probleem 1. Art. : CD002249. www. mrw. inter wetenschap. wiley. com [vanaf mei 2007]

Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL. 2004. Ovariumkankerrisico na het gebruik van ovulatie-stimulerende geneesmiddelen. Obstet Gynaecol . 103 (6): 1194-203.

Kousta E, White DM, Franks S. 1997. Modern gebruik van clomifeencitraat bij inductie van de eisprong. Update voor de menselijke reproductie 3 (4): 359-65.

NCCWCH. 2004. Vruchtbaarheid: beoordeling en behandeling voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen - volledige richtlijn. Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Londen: RCOG Press. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [PDF 1. 24MB; Vanaf augustus 2009] Ness, RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. 2002. Onvruchtbaarheid, vruchtbaarheid medicijnen en eierstokkanker: een gepoolde analyse van case-control studies.

Am J Epidemiol . 155 (3): 217-24. Rossing MA, Daling JR, White NS, Moore DE, Self SG.1994. Ovariële tumoren in een cohort van onvruchtbare vrouwen.

N Engl J Med . 331 (12): 771-6. Rossing MA, Tang MT, Flagg EW, Weiss LK, Wicklund KG. 2004. Een case-control studie van eierstokkanker in relatie tot onvruchtbaarheid en het gebruik van ovulatie-inducerende geneesmiddelen.

Am J Epidemiol . 160 (11): 1070-8. Wolf LJ. 2000. Ovulatie-inductie.

Klinische obstetrie en gynaecologie 43 (4): 902-15. Bronnen weergeven Bronnen verbergen

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

Tweeling bevallen
Zwangerschap

Tweeling bevallen

Moet ik gaan voor mijn tweeling geboorte ziekenhuis? Bijna alle vrouwen die een tweeling of meerlingen verwachten, bevallen in een ziekenhuis (Tamba 2009). Het is niet onmogelijk om een ​​tweeling in een geboortecentrum of thuis te hebben, maar de meeste artsen raden aan om in het ziekenhuis te worden geboren.
Lees Verder
Weinig vruchtwater
Zwangerschap

Weinig vruchtwater

Wat is vruchtwater en wat is het? Tijdens de zwangerschap is uw baby ingebed in een met vloeistof gevuld zakje in uw baarmoeder (uterus). Deze zak wordt vruchtwaterzak genoemd. De wand van de vruchtzak bestaat uit twee membranen, het chorion en de amnion. Deze membranen houden uw baby tijdens de zwangerschap veilig in deze vruchtzak.
Lees Verder
Veiligheid in de keuken
Baby

Veiligheid in de keuken

Veiligheid in de keuken In veel gezinnen is de keuken het hart van het huis. Het is dus de meest gebruikte kamer. Daarom moet je speciale aandacht besteden aan veiligheid. In de meeste keukens zijn er veel gevaren voor kinderen, maar ze kunnen je onschadelijk maken door een zorgvuldige en weloverwogen planning.
Lees Verder
Jongen namen met D - populaire naam met A
Zwangerschap

Jongen namen met D - populaire naam met A

gefeliciteerd, je krijgt een jongen! Ben je nog steeds op zoek naar een geschikte naam? Hier vindt u een selectie van de mooiste en populairste voornamen met jongens van over de hele wereld. Misschien wil je de namen hardop voorlezen aan je partner om te zien welk geluid je leuk vindt? Damion Daniel Danny waarbij David Daymon Delano Dennis Denzel Devdas Diago Dimitri Diont Dirk Dolph Cathedral Dominik Dorian Douglas Dunkan Dylan zoeken naar een naam zoeken naam op
Lees Verder
Erfahrungsbericht: Prenatale Massage
Zwangerschap

Erfahrungsbericht: Prenatale Massage

in toenemende mate krijgt rond tussen de aanstaande moeders die een speciale zwangerschap massage kan een echte zegen zijn. En steeds meer wellness-oasen, masseurs en hotels bieden deze speciale service. BabyCenter Associate Christiane Köhler deze versoepeling mogelijkheid getest voor aanstaande moeders in Side hotel in Hamburg voor ons toen ze zwanger was van haar zoon Simon in de negende maand was
Lees Verder
Hoe met uw kind te praten over een ramp of rampen
Ouderschap

Hoe met uw kind te praten over een ramp of rampen

Wat u kunt verwachten op die leeftijd Wanneer een groot ongeluk gebeurt, kan het een klein kind diep bewegen. Het maakt niet uit of het een natuurramp is (overstroming of vuur) of veroorzaakt door mensen (een terroristische daad of een opstand) - dergelijke gebeurtenissen ondermijnen de diepe behoefte van een kleuter om de wereld te zien als een veilige en voorspelbare plek
Lees Verder
Hoe behandel ik brandwonden en scalds?
Kleuter

Hoe behandel ik brandwonden en scalds?

Branden en broeien is een van de meest voorkomende ongevallen tijdens de jeugd. Alleen al in Duitsland zijn er jaarlijks ongeveer 6.000 kinderen die een ziekenhuisbehandeling in het ziekenhuis nodig hebben. Dit soort verwondingen behoren tot de meest pijnlijke van allemaal. Temperaturen zo laag als 52 graden Celsius beschadigen de huid.
Lees Verder
Een nieuwe ster voor Hollywood
Ouderschap

Een nieuwe ster voor Hollywood

Wat heb je nodig? Kinderboeken Zo werkt het: Keer op keer konden kinderen naar je favoriete boek kijken en luisteren! In plaats van het opnieuw te lezen, moet je er de volgende keer een spel van maken: laat je kleintje een scène of een pagina van het boek kiezen - en speel het dan samen! Als uw kind bijvoorbeeld een boek op een jobsite heeft
Lees Verder