Clomid - een bewezen geneesmiddel voor de behandeling van onvruchtbaarheid

Eerste cyclus met Clomid & echo's // PCOS (September 2018).

Anonim

Wat is clomifeen?

Clomiphene of Clomid is een medicijn dat de eierstokken stimuleert om eicellen te laten rijpen. Inslikken is een bewezen en effectieve behandeling en het meest gebruikte vruchtbaarheidsmedicijn.

Wie kan er voordeel van hebben?

Vrouwen die onregelmatig of nooit ovuleren, en vrouwen met polycysteuze eierstokken of polycysteus ovariumsyndroom. Clomiphene wordt ook gebruikt in gevallen van onverklaarbare onvruchtbaarheid (NCCWCH 2004: 58).

Hoe werkt het?

Het actieve ingrediënt in Clomifene is Clomifene Citraat, een anti-oestrogeen medicijn dat in pilvorm wordt ingenomen. Het werkt door het verhogen van twee hormonen, die voorzien enerzijds voor de stimulatie van de eierstokken en anderzijds veroorzaakt het vrijkomen van een eicel.

Ten eerste, het zorgt ervoor dat je hypofyse om meer van het hormoon dat de follikel (follikel stimulerend hormoon of FSH rijpt te produceren. Dit vraagt ​​je eierstokken om een ​​aantal eieren te bieden. Wanneer de follikels rijp zijn, zijn uw hypofyse luteïniserend hormoon (LH) gratis. Dit wijst je eierstokken dat het tijd is om een ​​rijpe eicel los te maken van de follikel en stuur het in een van uw eileider (eisprong of ovulatie). Dit is de ovulatie.

Hoe lang duurt behandeling?

u begint met clomifeen te nemen van de derde naar de vijfde dag van je menstruele cyclus (na het begin van de menstruatie) en ga verder met uw behandeling voor ongeveer vijf dagen. je meestal vijf tot zes dagen na de laatste pil Ovulatie Uw arts zal echografie gebruiken om u te helpen bepalen of uw eierstokken een follikel bereiden, hoeveel follikels er zijn zijn en welke mate van volwassenheid ze hebben.

De meeste vrouwen maken maximaal drie tot zes medicijncycli door: het kan één tot twee maanden duren voordat medicatie de reguliere eisprong start. Als het na zes maanden niet is gelukt, zal uw arts zeker andere opties met u bespreken.

Als u een polycysteus Ovarialsydrom, dan kan het zijn dat deze behandeling u niet helpen, want 15 tot 40 procent van de vrouwen met PCOS resistent zijn tegen clomifeen (Beck et al 2005) zijn. Dit komt vaker voor bij vrouwen met een BMI (body mass index) groter dan 25.Zelfs een bescheiden gewichtsverlies van ongeveer vijf procent van uw lichaamsgewicht kan uw ovariumkansen helpen verbeteren.

Als is aangetoond dat u insulineresistentie heeft, kan uw arts ook het antidiabetische metformine voorschrijven. Metformine kan de reactie op clomifeen ondersteunen en de ovulerings- en zwanger wordende kansen verhogen (NCCWCH 2004: 58-9).

Waarom kan Clomifene nog steeds worden voorgeschreven?

U kunt clomifeen (en andere vruchtbaarheidsdrugs) voor het ondergaan van IVF-behandeling, waaronder een in vitro fertilisatie (IVF) teneinde de productie van meerdere eieren te stimuleren deze procedure. kunnen mannen met een bepaalde hormonale onbalans hulp die wordt geleverd met een laag aantal zaadcellen, slechte kwaliteit van het sperma en de beweeglijkheid (het vermogen van zaadcellen om te bewegen) clomifeen.

Zijn er bijwerkingen?

vruchtbaarheid drugs kan een hele reeks van geringe bijwerkingen zoals stemmingswisselingen, een lichte zwelling van de eierstokken, pijn in de buik, borsten, slapeloosheid, misselijkheid en braken, wazig zien, hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, depressie, gewichtstoename en in zeldzame gevallen Cysten op de eierstok.

Het kan ook de oorzaak zijn dat uw cervicaal slijm droger wordt.

Volgens een studie in het midden van de jaren '90 wordt aangenomen dat het risico op eierstokkanker in latere jaren met meer dan zes behandelingscycli (Rossing et al 1994). Latere studies konden geen sterke link vinden tussen vruchtbaarheidsgeneesmiddelen en eierstokkanker. De resultaten wijzen op de mogelijkheid dat het risico wordt verminderd door het onvruchtbaarheidsprobleem zelf verhoogt en niet door de vruchtbaarheidsdrug, waarmee het behandeld (Ness et al 2002; Brinton et al 2004; rossing et al 2004).

vrouwen die clomifeen met andere vruchtbaarheid drugs zoals humaan menopauzale gonadotrofinen (hMG, ook wel menotropine), soms ontwikkelen ovariële Hyperstimulationssynddrom (OHSS) (NCCWCH 2004: 67), maar zelden met clomifeen alleen gebeurt (Beck et al 2005). Het is waarschijnlijk een ernstige aandoening, dat ook door gewichtstoename en een gevoel van volheid aangegeven - veroorzaakt door vochtophoping in de buikholte en eierstok. OHSS treedt op als u te goed reageert op de medicijnen en te veel eieren produceert. Meestal gebeurt dit alleen, maar moet u onder toezicht staan ​​van uw arts. Maar in zeer zeldzame gevallen kan OHSS ook levensbedreigend zijn.

Wat zijn de kansen op succes?

De meeste paren zijn geïnteresseerd in twee succesverhalen: de mate van ovulatie en die van de zwangerschap.Onvruchtbaarheidsdrugs zijn tamelijk succesvol in het stimuleren van de eisprong: meer dan 70 procent van de vrouwen ovuleert, de meeste binnen de eerste drie maanden van de behandeling (NCCWCH 2004: 57). En 15 tot 50 procent van deze vrouwen wordt zwanger (Beck et al 2005; NCCWCH 2004: 57).

Het brede scala aan succespercentages wordt verklaard door alle andere factoren die van invloed zijn op de zwangerschap, zoals de timing van uw geslachtsgemeenschap, uw leeftijd en gewicht, de snelheid en beweeglijkheid van uw sperma partners.

Zijn er andere aspecten?

Er is een theorie dat het anti-oestrogeeneffect van het geneesmiddel een miskraam bij vrouwen waarschijnlijker maakt. Eén onderzoek rapporteerde miskraampercentages van 13 tot 25 procent, maar wees er ook op dat dit percentage vergelijkbaar was met dat van paren zonder vruchtbaarheidsbehandeling (Kousta et al. 1997). Er is weinig goed bewijs over het aantal levendgeborenen met vruchtbaarheidsmedicijnen zoals clomifeen.

Medicijnen die de ovulatie stimuleren, kunnen ertoe leiden dat meer dan één eicel vrijkomt, waardoor de kans op meerlingzwangerschappen groter is (NCCWCH 2004: 57-8). Vrouwen die clomifeen gebruiken, hebben ongeveer een kans van zeven procent om een ​​tweeling en één uit 0,5 procent drietallen te krijgen (Wolf 2000).

Wil je met anderen praten over vruchtbaarheidsdrugs? Ga dan naar onze community.

Onze expert: Dr. med. Robert Fischer van Fertility Center Hamburg. Hij is een gynaecoloog, gespecialiseerd in gynaecologische endocrinologie en reproductieve geneeskunde, in het bijzonder geassisteerde voortplanting.

Bronnen

Beck JI, Boothroyd C, Proctor M, Farquhar C, Hughes E. 2005. Orale anti-oestrogenen en medische toevoegingen voor subfertiliteit geassocieerd met anovulatie. Cochrane-database met systematische overzichten . Probleem 1. Art. : CD002249. www. mrw. inter wetenschap. wiley. com [vanaf mei 2007]

Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL. 2004. Ovariumkankerrisico na het gebruik van ovulatie-stimulerende geneesmiddelen. Obstet Gynaecol . 103 (6): 1194-203.

Kousta E, White DM, Franks S. 1997. Modern gebruik van clomifeencitraat bij inductie van de eisprong. Update voor de menselijke reproductie 3 (4): 359-65.

NCCWCH. 2004. Vruchtbaarheid: beoordeling en behandeling voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen - volledige richtlijn. Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Londen: RCOG Press. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [PDF 1. 24MB; Vanaf augustus 2009] Ness, RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. 2002. Onvruchtbaarheid, vruchtbaarheid medicijnen en eierstokkanker: een gepoolde analyse van case-control studies.

Am J Epidemiol . 155 (3): 217-24. Rossing MA, Daling JR, White NS, Moore DE, Self SG.1994. Ovariële tumoren in een cohort van onvruchtbare vrouwen.

N Engl J Med . 331 (12): 771-6. Rossing MA, Tang MT, Flagg EW, Weiss LK, Wicklund KG. 2004. Een case-control studie van eierstokkanker in relatie tot onvruchtbaarheid en het gebruik van ovulatie-inducerende geneesmiddelen.

Am J Epidemiol . 160 (11): 1070-8. Wolf LJ. 2000. Ovulatie-inductie.

Klinische obstetrie en gynaecologie 43 (4): 902-15. Bronnen weergeven Bronnen verbergen

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

Van de baby's sex - het volksgeloof
Zwangerschap

Van de baby's sex - het volksgeloof

Wat is het? Jongen of meisje? Wil je weten of het een jongen of een meisje gaat worden? Je kent vast wel een paar van de ontelbare volkswijsheid, zoals je al tijdens de zwangerschap kunt zien, welk geslacht de baby zal hebben. We hebben enkele van deze mythen voor u verzameld van over de hele wereld.
Lees Verder
Geboorteplaats
Zwangerschap

Geboorteplaats

Wat is een geboorteplaats? Geboortehuizen zijn 'alternatieve' geboortefaciliteiten in de kliniek. De eerste geboortehuizen in Duitsland werden gebouwd in het midden van de jaren 80. In de tussentijd zijn er geboortehuizen in alle grote steden. Maar nog steeds meer dan 98 procent van alle geboorten in ziekenhuizen in plaats daarvan
Lees Verder
De meest populaire naam in Frankrijk (2012)
Zwangerschap

De meest populaire naam in Frankrijk (2012)

Meisjes noemen Emma Léa Lola Chloé Manon Jade Zoe Inès Louise Lilou jongens noemen Nathan Lucas Enzo Louis Leo Gabriel Jules Hugo ethaan Arthur bron: BabyCenter Frankrijk Volgende: de meest populaire naam in het Verenigd Koninkrijk Terug naar overzicht: Popular names in de wereld Na een voornaam Zoeken Zoek voornaam op
Lees Verder
Meisjesnamen met N - populaire naam met N
Zwangerschap

Meisjesnamen met N - populaire naam met N

of klassiek, Italiaans, Frans of Engels - in de eerste naam voor meisjes, te beginnen met N , je hebt een kleurrijke mix. Laat u bij het zoeken naar namen voor je baby inspireren! Of is het misschien een jongen? Dan vindt u het in de naam van N voor jongens. Nadia Nadine Nadira Nailah Naomi Nathalie Nayla Nelly Nessa Netty Neya Nia Nicole Nike Nikki Nina Noemi Nola Nora Norma zoeken naar een naam zoeken voornaam door zoeken op letter A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z
Lees Verder
Ja, zelfs mannen kunnen ""zwanger"" zijn!
Zwangerschap

Ja, zelfs mannen kunnen ""zwanger"" zijn!

Fathers zwangerschap - wat is dat? Zwangere vaders - dat is waarschijnlijk een verkeerde wereld, toch? Eigenlijk heeft (nog) geen man bracht een kind ter wereld, maar ook mensen van de zwangere vrouwen tonen mentale en fysieke reacties op deze zelfde zwangerschap. waarschijnlijk elke aanstaande vader heeft ervaren dat met toenemende tailleomtrek van vrouwen en hun eigen emotionele wereld verandert.
Lees Verder
Jongensnamen met R - meest populaire voornamen met R
Zwangerschap

Jongensnamen met R - meest populaire voornamen met R

nog niet de juiste naam voor je baby gevonden? Maar weet je al dat je ongeboren kind een jongen zal worden? Als je een fan bent van jongensnamen met R, bekijk dan eens onze lijst met populairste jongensnamen beginnend met de letter R. Rainer Ralph Raoul Raphael Rashid Ravi Ray Reno Richard Richie Rico Rifat Robert Robin Rocco Rod Roger Romeo Ronaldo Ryan zoeken naar een naam zoeken voornaam door zoeken op letter A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z
Lees Verder
Zwanger op het werk
Zwangerschap

Zwanger op het werk

Is er een reden waarom ik tijdens de zwangerschap niet zou moeten werken? ? Als u een normale zwangerschap met een laag risico hebt en in een veilige omgeving werkt, mag niets u stoppen. De Wet bescherming moederschap regelt nu alle zaken die u en uw baby dienovereenkomstig zullen beschermen. Als u denkt dat u op het werk risico loopt
Lees Verder
Opstand, verzet en ongehoorzaamheid: Waarom is mijn kind zo en wat kan ik doen?
Ouderschap

Opstand, verzet en ongehoorzaamheid: Waarom is mijn kind zo en wat kan ik doen?

Waarom kleuters zo vaak niet doen wat hun ouders zeggen je kind wil niet om afscheid te nemen van zijn speelkameraadjes en naar huis gaan met u, uw kleintje negeert uw verzoek op te ruimen het speelgoed en gooit het speelgoed brandweerlieden de voorkeur aan de trap - ook al heb je het een duizend keer hebben verboden?
Lees Verder