Clomid - een bewezen geneesmiddel voor de behandeling van onvruchtbaarheid

Eerste cyclus met Clomid & echo's // PCOS (Maart 2019).

Anonim

Wat is clomifeen?

Clomiphene of Clomid is een medicijn dat de eierstokken stimuleert om eicellen te laten rijpen. Inslikken is een bewezen en effectieve behandeling en het meest gebruikte vruchtbaarheidsmedicijn.

Wie kan er voordeel van hebben?

Vrouwen die onregelmatig of nooit ovuleren, en vrouwen met polycysteuze eierstokken of polycysteus ovariumsyndroom. Clomiphene wordt ook gebruikt in gevallen van onverklaarbare onvruchtbaarheid (NCCWCH 2004: 58).

Hoe werkt het?

Het actieve ingrediënt in Clomifene is Clomifene Citraat, een anti-oestrogeen medicijn dat in pilvorm wordt ingenomen. Het werkt door het verhogen van twee hormonen, die voorzien enerzijds voor de stimulatie van de eierstokken en anderzijds veroorzaakt het vrijkomen van een eicel.

Ten eerste, het zorgt ervoor dat je hypofyse om meer van het hormoon dat de follikel (follikel stimulerend hormoon of FSH rijpt te produceren. Dit vraagt ​​je eierstokken om een ​​aantal eieren te bieden. Wanneer de follikels rijp zijn, zijn uw hypofyse luteïniserend hormoon (LH) gratis. Dit wijst je eierstokken dat het tijd is om een ​​rijpe eicel los te maken van de follikel en stuur het in een van uw eileider (eisprong of ovulatie). Dit is de ovulatie.

Hoe lang duurt behandeling?

u begint met clomifeen te nemen van de derde naar de vijfde dag van je menstruele cyclus (na het begin van de menstruatie) en ga verder met uw behandeling voor ongeveer vijf dagen. je meestal vijf tot zes dagen na de laatste pil Ovulatie Uw arts zal echografie gebruiken om u te helpen bepalen of uw eierstokken een follikel bereiden, hoeveel follikels er zijn zijn en welke mate van volwassenheid ze hebben.

De meeste vrouwen maken maximaal drie tot zes medicijncycli door: het kan één tot twee maanden duren voordat medicatie de reguliere eisprong start. Als het na zes maanden niet is gelukt, zal uw arts zeker andere opties met u bespreken.

Als u een polycysteus Ovarialsydrom, dan kan het zijn dat deze behandeling u niet helpen, want 15 tot 40 procent van de vrouwen met PCOS resistent zijn tegen clomifeen (Beck et al 2005) zijn. Dit komt vaker voor bij vrouwen met een BMI (body mass index) groter dan 25.Zelfs een bescheiden gewichtsverlies van ongeveer vijf procent van uw lichaamsgewicht kan uw ovariumkansen helpen verbeteren.

Als is aangetoond dat u insulineresistentie heeft, kan uw arts ook het antidiabetische metformine voorschrijven. Metformine kan de reactie op clomifeen ondersteunen en de ovulerings- en zwanger wordende kansen verhogen (NCCWCH 2004: 58-9).

Waarom kan Clomifene nog steeds worden voorgeschreven?

U kunt clomifeen (en andere vruchtbaarheidsdrugs) voor het ondergaan van IVF-behandeling, waaronder een in vitro fertilisatie (IVF) teneinde de productie van meerdere eieren te stimuleren deze procedure. kunnen mannen met een bepaalde hormonale onbalans hulp die wordt geleverd met een laag aantal zaadcellen, slechte kwaliteit van het sperma en de beweeglijkheid (het vermogen van zaadcellen om te bewegen) clomifeen.

Zijn er bijwerkingen?

vruchtbaarheid drugs kan een hele reeks van geringe bijwerkingen zoals stemmingswisselingen, een lichte zwelling van de eierstokken, pijn in de buik, borsten, slapeloosheid, misselijkheid en braken, wazig zien, hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, depressie, gewichtstoename en in zeldzame gevallen Cysten op de eierstok.

Het kan ook de oorzaak zijn dat uw cervicaal slijm droger wordt.

Volgens een studie in het midden van de jaren '90 wordt aangenomen dat het risico op eierstokkanker in latere jaren met meer dan zes behandelingscycli (Rossing et al 1994). Latere studies konden geen sterke link vinden tussen vruchtbaarheidsgeneesmiddelen en eierstokkanker. De resultaten wijzen op de mogelijkheid dat het risico wordt verminderd door het onvruchtbaarheidsprobleem zelf verhoogt en niet door de vruchtbaarheidsdrug, waarmee het behandeld (Ness et al 2002; Brinton et al 2004; rossing et al 2004).

vrouwen die clomifeen met andere vruchtbaarheid drugs zoals humaan menopauzale gonadotrofinen (hMG, ook wel menotropine), soms ontwikkelen ovariële Hyperstimulationssynddrom (OHSS) (NCCWCH 2004: 67), maar zelden met clomifeen alleen gebeurt (Beck et al 2005). Het is waarschijnlijk een ernstige aandoening, dat ook door gewichtstoename en een gevoel van volheid aangegeven - veroorzaakt door vochtophoping in de buikholte en eierstok. OHSS treedt op als u te goed reageert op de medicijnen en te veel eieren produceert. Meestal gebeurt dit alleen, maar moet u onder toezicht staan ​​van uw arts. Maar in zeer zeldzame gevallen kan OHSS ook levensbedreigend zijn.

Wat zijn de kansen op succes?

De meeste paren zijn geïnteresseerd in twee succesverhalen: de mate van ovulatie en die van de zwangerschap.Onvruchtbaarheidsdrugs zijn tamelijk succesvol in het stimuleren van de eisprong: meer dan 70 procent van de vrouwen ovuleert, de meeste binnen de eerste drie maanden van de behandeling (NCCWCH 2004: 57). En 15 tot 50 procent van deze vrouwen wordt zwanger (Beck et al 2005; NCCWCH 2004: 57).

Het brede scala aan succespercentages wordt verklaard door alle andere factoren die van invloed zijn op de zwangerschap, zoals de timing van uw geslachtsgemeenschap, uw leeftijd en gewicht, de snelheid en beweeglijkheid van uw sperma partners.

Zijn er andere aspecten?

Er is een theorie dat het anti-oestrogeeneffect van het geneesmiddel een miskraam bij vrouwen waarschijnlijker maakt. Eén onderzoek rapporteerde miskraampercentages van 13 tot 25 procent, maar wees er ook op dat dit percentage vergelijkbaar was met dat van paren zonder vruchtbaarheidsbehandeling (Kousta et al. 1997). Er is weinig goed bewijs over het aantal levendgeborenen met vruchtbaarheidsmedicijnen zoals clomifeen.

Medicijnen die de ovulatie stimuleren, kunnen ertoe leiden dat meer dan één eicel vrijkomt, waardoor de kans op meerlingzwangerschappen groter is (NCCWCH 2004: 57-8). Vrouwen die clomifeen gebruiken, hebben ongeveer een kans van zeven procent om een ​​tweeling en één uit 0,5 procent drietallen te krijgen (Wolf 2000).

Wil je met anderen praten over vruchtbaarheidsdrugs? Ga dan naar onze community.

Onze expert: Dr. med. Robert Fischer van Fertility Center Hamburg. Hij is een gynaecoloog, gespecialiseerd in gynaecologische endocrinologie en reproductieve geneeskunde, in het bijzonder geassisteerde voortplanting.

Bronnen

Beck JI, Boothroyd C, Proctor M, Farquhar C, Hughes E. 2005. Orale anti-oestrogenen en medische toevoegingen voor subfertiliteit geassocieerd met anovulatie. Cochrane-database met systematische overzichten . Probleem 1. Art. : CD002249. www. mrw. inter wetenschap. wiley. com [vanaf mei 2007]

Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL. 2004. Ovariumkankerrisico na het gebruik van ovulatie-stimulerende geneesmiddelen. Obstet Gynaecol . 103 (6): 1194-203.

Kousta E, White DM, Franks S. 1997. Modern gebruik van clomifeencitraat bij inductie van de eisprong. Update voor de menselijke reproductie 3 (4): 359-65.

NCCWCH. 2004. Vruchtbaarheid: beoordeling en behandeling voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen - volledige richtlijn. Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Londen: RCOG Press. www. RCOG. org. Verenigd Koninkrijk [PDF 1. 24MB; Vanaf augustus 2009] Ness, RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. 2002. Onvruchtbaarheid, vruchtbaarheid medicijnen en eierstokkanker: een gepoolde analyse van case-control studies.

Am J Epidemiol . 155 (3): 217-24. Rossing MA, Daling JR, White NS, Moore DE, Self SG.1994. Ovariële tumoren in een cohort van onvruchtbare vrouwen.

N Engl J Med . 331 (12): 771-6. Rossing MA, Tang MT, Flagg EW, Weiss LK, Wicklund KG. 2004. Een case-control studie van eierstokkanker in relatie tot onvruchtbaarheid en het gebruik van ovulatie-inducerende geneesmiddelen.

Am J Epidemiol . 160 (11): 1070-8. Wolf LJ. 2000. Ovulatie-inductie.

Klinische obstetrie en gynaecologie 43 (4): 902-15. Bronnen weergeven Bronnen verbergen

Populaire Berichten

Aanbevolen 2019

Tip 1: Hoe geloofwaardig te worden bij het kind
Onderwijs en training baby

Tip 1: Hoe geloofwaardig te worden bij het kind

Kleine kinderen zijn geneigd volwassenen te geloven en ze te respecteren. Daarom is het niet zo moeilijk om het kind je te laten respecteren. Om geloofwaardigheid te krijgen met een kind betekent alles doen, zodat hij begrijpt dat hij serieus wordt genomen. instructie 1 De belangrijkste regel die getalenteerde leraren geven, is altijd hetzelfde denken, doen en zeggen
Lees Verder
Hoe om te gaan met een jaar oud kind
Onderwijs en training baby

Hoe om te gaan met een jaar oud kind

Een kind dat één jaar oud is, staat goed op, probeert de eerste woorden uit te spreken, hij heeft veel energie. Op deze leeftijd begint de baby de wereld om hem heen actief te verkennen met zijn eigen pennen. Hoe kun je dit alles naar een rustige koers sturen? Je hebt nodig vingerverven, potloden, papier, tekenpapier, speelgoed instructie 1 Neem potloden, je kunt gewone, maar betere was en een vel papier.
Lees Verder
Dagschema van een kind van 0 tot 3 maanden
Babyverzorging

Dagschema van een kind van 0 tot 3 maanden

Pasgeboren baby's hebben speciale zorg nodig. Ze zijn praktisch hulpeloos, ze hebben 24 uur per dag aandacht nodig. Moeders moeten in het begin heel moeilijk zijn, dus het is beter om je baby meteen aan een bepaald schema te laten leren. Hoe een dagbehandeling voor een kind te maken van nul tot drie maanden Pasgeborenen hebben één taak - goed eten en groeien.
Lees Verder
Hoe koliek bij baby's te behandelen
Baby gezondheid

Hoe koliek bij baby's te behandelen

Koliek is erg pijnlijk voor baby's. Door een spasme in de darm worden gassen geaccumuleerd en treedt er ernstige pijn op. Een lange en gespannen kreet zuigt een kind uit en kwelt moreel moreel. Koliek komt zelfs voor bij absoluut gezonde kinderen. Voor de goede gezondheid van de kruimels, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen voor de preventie en behandeling van koliek
Lees Verder
Wat is de meest accurate zwangerschapstest
Zwangerschap en bevalling

Wat is de meest accurate zwangerschapstest

Tests - de meest betaalbare en snelle manier om zwangerschap te bepalen. Ze zijn vooral handig, omdat een vrouw thuis alleen over haar toestand kan weten, zelfs voordat ze naar een dokter gaat. In feite analyseert een vrouw met behulp van een test de inhoud in het lichaam van het hormoon CG (hCG) - humaan choriongonadotrofine
Lees Verder
Hoe babyvlees te introduceren
anders

Hoe babyvlees te introduceren

Vlees in het dieet van de baby verschijnt al in de tweede helft van het jaar. Het is een noodzakelijk product, omdat het het lichaam van het kind vult met aminozuren die betrokken zijn bij de vorming van nieuwe cellen en weefsels, d.w.z. zijn bouwstenen voor alle orgels. En aangezien er in het eerste levensjaar een intensieve groei en ontwikkeling van het kind is, is vlees in het dagmenu van de baby eenvoudigweg noodzakelijk
Lees Verder
Hoe een naam voor een pasgeborene te kiezen
Babyverzorging

Hoe een naam voor een pasgeborene te kiezen

Ouders benaderen altijd met grote zorg een naam voor hun baby. Omdat ze willen dat hij in de toekomst gezond, mooi en gelukkig is. Vaak, bij het kiezen van een naam, beweren ouders, wordt iemand eenvoudigweg geleid door sympathie voor het geluid, en iemand wil worden genoemd naar familieleden of beroemde mensen
Lees Verder
De sleutel tot succesvol ouderschap
Onderwijs en training baby

De sleutel tot succesvol ouderschap

Niemand wordt als wetenschapper geboren. Vanaf de eerste dag die we ontwikkelen, zoals ouders, leren we samen met een klein kind te leven, te ervaren, voor elkaar te zorgen en nieuwe familierelaties op te bouwen. En onderwijs begint vanaf de eerste minuut. Het belangrijkste in relaties is het verkrijgen van de maximale dosis liefde, tederheid en kalmte
Lees Verder