Stuitligging en stuitbevalling

Alles over de STUITLIGGING en de voor-en nadelen van een KEIZERSNEDE. | Verloskundige #5 (September 2018).

Anonim

Wat is stuitligging?

Rugliggingstoestand betekent dat uw baby in de baarmoeder zit met de billen naar beneden gericht. Dit is geen ongebruikelijke en meestal tijdelijke positie aan het begin van het derde trimester.

Als je baby in deze stuitligging zit, heb je misschien een ongemakkelijk gevoel onder je ribben en raak je snel buiten adem terwijl het hoofd van je baby van onderaf op je diafragma drukt. U kunt ook enkele pijnlijke schoppen tegen uw blaas ervaren.

Uw eerste baby zal waarschijnlijk uiterlijk na 36 weken zwangerschap zijn hoofd naar beneden draaien (RCOG 2006a). Slechts drie procent van de baby's bevindt zich aan het einde van de zwangerschap nog in stuitligging. (RCOG 2006a, 2008a).

Wat gebeurt er als mijn baby aan het einde van de zwangerschap nog steeds in de romp staat?

De meeste in de stuit geboren baby's worden geboren met een keizersnede (HSCIC 2012, ISD Schotland 2013), maar voordat dat gebeurt, is er een kans om uw baby om te slaan. Er zijn zwangere vrouwen die natuurlijke methoden proberen om hun baby aan te moedigen zich om te draaien. Uw arts / Uw Ärtzin of verloskundige kan een afspraak in de kraamafdeling te maken voor u om te proberen om je baby te schakelen (NCCWCH 2008 RCOG 2008a). Deze handmatige procedure wordt outer turn genoemd.

De behandeling wordt niet aanbevolen voor alle vrouwen. Als u onlangs een vaginale bloeding heeft gehad of als u meerdere geboorten verwacht, is er veel risico voor een externe wending (RCOG 2006b, 2008b).

Een uiterlijke wending heeft meer kans van slagen als u al bent bevallen of vruchtwater hebt gekregen (RCOG 2006b). maar soms gebeurt het ook dat een baby niet wil rond of na de behandeling terug naar de kulaspositie roteert (hardnekkige stuitligging) draaien. Waarom stellen de artsen een keizersnede voor?

In Duitsland, de meeste baby's in stuitligging genomen door een keizersnede (HSCIC 2012, ISD Schotland 2013), omdat de meerderheid van de deskundigen van mening dat dit is de veiligste manier (NCCWCH 2011 RCOG 2006a, 2008a).

Of men adviseert u om een ​​keizersnede, hangt af van de volgende factoren:

Of je probeert één externe versie en of dit al dan niet succesvol is.

  • De exacte locatie van uw baby, als deze in het achterdeel blijft en natuurlijk uw eigen voorkeuren.
  • De uitrusting en ervaring van artsen en verloskundigen die werken op uw kraamafdeling.
  • Bovendien kan een keizersnede noodzakelijk zijn als:

Je baby voeten eerst is (dissel).

  • Ze verwachten een tweeling en de eerste baby bevindt zich in stuitligging (NCCWCH 2011).
  • U hebt pre-eclampsie of andere problemen die de gezondheid van uw baby of die van uw baby in gevaar brengen. (RCOG 2006a, 2008a).
  • Het geschatte gewicht van uw baby is meer dan 3800 gram (RCOG 2006a, 2008a).
  • Uw baby is erg klein of zijn hoofdomtrek is erg groot ten opzichte van de middelomtrek.
  • uw baby in een bepaalde locatie zodanig is dat een heel ver uitgerekt tot het achterste hals omdat dit de geboorte van het hoofd (RCOG 2006a, 2008a) kunnen bemoeilijken.
  • Er is een bekkenis gediagnosticeerd (RCOG 2006a, 2008a).
  • je hebt een laaggelegen placenta (RCOG 2006a, 2008a).
  • Een keizersnede voor uw stuitligging geeft u de tijd om de geboorte te plannen. Afgezien van zijn positie, is je baby waarschijnlijk springlevend. De geboorte zal waarschijnlijk ongecompliceerd en relatief relaxed zijn. Dit zou artsen en verloskundigen de tijd moeten geven om naar hun geboorteplan te kijken. Waar een selectie van muziek voor de geboorte of de mogelijkheid voor uw partner kunnen zijn, de baby's geslacht aan te kondigen - als je nog niet weet. U kunt de artsen ook vragen om u in staat te stellen huidcontact te maken terwijl u zich nog in de operatiekamer bevindt en om de navelstreng uit te stellen, als u dat wilt. Een geplande keizersnede voor stuitligging loopt bijna precies dezelfde manier als een normale keizersnede, alleen dat je baby met je billen of benen wordt voorafgegaan bevallen en niet eerst met zijn hoofd.

Wat kan mijn kansen op vaginale bevalling vergroten?

Als u een vaginale geboorte wilt, uw arts / zorgverlener zal dit verzoek steunen als:

U hebt geboorte vaginaal al een keer gegeven.

  • Een vroedvrouw of een arts is bij de geboorte aanwezig die ervaren en getraind is om een ​​stuitbevalling uit te voeren.
  • Er zijn faciliteiten voor een keizersnede in de directe omgeving.
  • Er zijn geen andere redenen die tegen vaginale bevalling spreken (RCOG 2006a, 2008a).
  • Bespreek met uw arts en verloskundige de mogelijke risico's en voordelen van keizersneden en vaginale bevalling. Je moet ook praten over de verschillende soorten van vaginale bevalling en die geschikt zijn voor u, want er zijn verschillende benaderingen (Evans 2012a, b).

Het personeel in de meeste stations waarschijnlijk ervaring met het feit dat de vrouw in het staartstuk in de rug en benen in het behoud van haakjes heeft (RCOG 2006a) hebben. Maar zelfs een vaginale geboorte in een meer rechtopstaande positie is mogelijk. Zodra u alle opties kent, kunt u een beslissing nemen over wat het beste werkt voor u en het kind.

Wat gebeurt er als mijn weeën vroeg beginnen?

Als u vroegtijdige weeën en uw kind is in een stuitligging, zal uw arts / zorgverlener met u beslissen een keizersnede of een vaginale geboorte beter (RCOG 2006a).Er zijn aanwijzingen dat het veiliger is voor te vroeg geboren baby's om met een keizersnee geboren te worden. (Bergenhenegouwen et al 2014).

Veel verloskundigen geven de voorkeur aan de geboorte van premature cystic baby's via een keizersnede, hoewel dit niet wordt aanbevolen als standaardprocedure (RCOG 2006a). Als er geen andere complicaties zijn, moet vaginale bevalling altijd een mogelijkheid zijn voor premature baby's in stuitligging. De uiteindelijke beslissing moet worden genomen door u, uw verloskundige en de arts (RCOG 2006a, MIDIRS 2008).

Waar vind ik experts voor zo'n vaginale bevalling in stuitligging?

Het kan moeilijk zijn om een ​​vroedvrouw of verloskundige te vinden die de opleiding en ervaring heeft om uw stuitligging vaginaal af te leveren (MIDIRS 2008). Als je verloskundige het er niet mee eens is, heeft ze mogelijk ten minste één collega die je wil helpen.

Praat in geval van twijfel met de primaire vroedvrouw van uw kraamafdeling. Het zorgt ervoor dat u en uw baby de juiste behandeling krijgen (NMC 2009).

Als uw plaatselijke ziekenhuis geen getraind en ervaren personeel heeft, moet u worden doorverwezen naar een ziekenhuis voor vaginale bevalling met stuitligging (RCOG 2006a).

U kunt ook proberen een verloskundige te vinden die ervaring heeft met stuitligging vaginale geboorten.

Kan ik ondanks de stuitligging een thuisbevalling krijgen?

Thuisbevallingen worden in zo'n geval niet aanbevolen. Vaginale stuitligging is geassocieerd met een hoger risico op complicaties. Als je al een kind zonder complicaties hebt bevallen en geen andere problemen hebt gehad in je huidige zwangerschap, kan dit een argument zijn voor je om een ​​thuisbevalling af te dwingen.

Nogmaals, het is raadzaam om met een verloskundige te praten om de best mogelijke ondersteuning te krijgen.

Wat moet ik nog meer weten als mijn kind in stuitligging is?

Twee dingen die u moet weten. Eén

kan vóór de geboorte passeren, hoewel het zeer onwaarschijnlijk is dat de andere na de geboorte passeert. Ten eerste, als je vruchtzak barst met een uitstorting voordat de billen van je baby in het geboortekanaal zijn ingesprongen, bestaat het risico dat de navelstreng in je vagina wordt gespoeld. Maar dat gebeurt zelden, bij ongeveer één op de honderd geboorten. Niettemin, zou u het moeten weten (RCOG 2014).

Als uw vruchtzak uiteenspat en u de navelstreng kunt voelen of zien, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Loop dan op handen en knieën, hoofd naar beneden en billen omhoog, in afwachting van de komst van de eerste hulpverlener (RCOG 2014). Hoewel dit geen erg waardige houding is, wordt voorkomen dat het gewicht van uw baby op de navelstreng drukt.Je kind blijft zuurstof uit de placenta krijgen.

De arts of verloskundige duwt de billen van uw baby met zijn hand omhoog en voorkomt dat deze op het snoer drukt. In deze positie blijft u in de operatiekamer totdat u aankomt, aangezien het zeer waarschijnlijk is dat u naar het ziekenhuis wordt gebracht voor een keizersnede (RCOG 2006a).

Ten tweede worden alle baby's geboren uit stuitligging ultrasoon onderzocht op mogelijke heupafwijkingen tijdens U2. In het geval van alle andere baby's vindt dit onderzoek plaats tijdens U3 in de 4e tot 6e week van het leven.

Bronnen

Alfirevic Z, Milan SJ, Livio p. 2013. Keizersneden versus vaginale bevalling voor vroeggeboorte in eenlingen.

Cochrane-database met systematische overzichten (9): CD000078. Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, et al. 2014. Vaginale bevalling versus keizersnede bij premature stuitbevalling: een systematische review.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 172: 1-6 Evans J. 2012a. Fysieke geboorte van een stuitligging begrijpen.

In wezen MIDIRS 3 (2): 17-21 Evans J. 2012b. Het laatste stuk van de geboorte van de stuitligging legpuzzel?

In wezen MIDIRS 3 (3): 46-9 Goffinet F, Carayol M, Foidart JM, et al. 2006. Is geplande vaginale bevalling voor stuitligging op termijn stil in optie? Resultaten van een observationele prospectieve survey in Frankrijk en België. Am J Obstet Gynecol

94: 1002-11 Hannah ME, Whyte H, Hannah WJ et al. 2004. Maternale uitkomsten op 2 jaar na geplande keizersnede versus geplande vaginale geboorte voor stuitligging op termijn: de internationale gerandomiseerde stuitligging. Am J Obstet Gynecol

191 (3): 917-927 HSCIC. 2012. NHS-zwangerschapsstatistieken, 2011-12.

Informatiecentrum over volksgezondheid en sociale zorg, Statistieken over ziekenhuisaflevering. Independent Midwives UK. nd. Veelgestelde vragen.

ISD Schotland. 2014. Geboorte in Schotse ziekenhuizen: jaar eindigend op 31 maart 2013.

Information Services Division Scotland, NHS National Services Scotland. Midir. 2008. Stuitligging - opties voor zorg. MIDIRS Informed Choice - voor professionals

9 NMC. 2009. Ondersteuning voor ouders: hoe supervisors en supervisors van verloskundigen kunnen u helpen.

Verpleging en verloskunde Raad. Londen: NMC NCCWCH. 2008. Antenatale zorg: routinematige zorg voor de gezonde zwangere vrouw.

Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen, klinische richtlijn. Londen: RCOG Press. NCCWCH. 2011. Keizersnede.

Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen, klinische richtlijn. Londen: RCOG Press. NCT. heupdysplasie bij baby's. RCOG. 2006a.

Het beheer van stuitligging. Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Green-top guideline, 20b. Londen: RCOG-pers.

RCOG. 2006b. Externe cephalic-versie en vermindering van de incidentie van stuitligging. Beoordeeld 2010, Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Green-top Guideline, 20a. Londen: RCOG-pers.

RCOG. 2008a. Een stuitligging in de baarmoeder draaien (externe hoofdversie): informatie voor u. Royal College van verloskundigen en gynaecologen.

RCOG. 2008b. Een stuitligging aan het einde van de zwangerschap: informatie voor u. Royal College van verloskundigen en gynaecologen.

RCOG. 2014. navelstrengprolaps. Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Green-top guideline, 50. Londen: RCOG-pers.

Tidy C. 2013. Ontwikkelingsdysplasie van de heup. Toivonen E, Palomaki O, Huhtala H, et al. 2012. Selectieve vaginale stuitligging op termijn - stil naar keuze.

Acta Obstet Gynecol Scand 91 (10): 1177-83

Vendittelli F, Pons JC, Lemery D, et al. 2006. De term stuitligging: neonatale resultaten en obstetrische praktijken in Frankrijk. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 125: 176-84

Toon bronnen Verberg bronnen

Populaire Berichten

Aanbevolen, 2018

Kinderen en televisie - wanneer en hoeveel?
Kleuter

Kinderen en televisie - wanneer en hoeveel?

ouders-zijn is het moeilijk - zo is het soms veel waard, de kinderen maar een keer net voor de TV of om een ​​video op een pc of smartphone te zetten! Maar op welke leeftijd is dat goed? En in welke mate? Minder dan twee jaar Kinderen jonger dan twee jaar mogen geen tv kijken of games spelen op het scherm.
Lees Verder
Gevaarlijke infecties tijdens de zwangerschap
Zwangerschap

Gevaarlijke infecties tijdens de zwangerschap

Het kan zeer storend en onaangenaam zijn om tijdens de zwangerschap een infectie op te lopen of ziek te worden. Hoewel een gewone verkoudheid uw baby niet zal schaden, kunnen sommige ziekten zeer gevaarlijk zijn. Gelukkig zijn de meeste vrouwen immuun voor meer gevaarlijke ziekten zoals rodehond en waterpokken.
Lees Verder
Kleuterscholen <De keuze
Familie

Kleuterscholen

Hoe moeten we beslissen? Elk kind in Duitsland vanaf drie jaar heeft recht op een kleuterschoolplaats (vanaf één jaar is er recht op een kinderdagverblijf, maar dit kan ook worden gedekt door dagouders). Mensen die op zoek zijn naar een kleuterschool voor hun zoon of dochter, moeten dit meestal vroegtijdig opvangen.
Lees Verder
De populairste eerste namen in Noorwegen (2012)
Zwangerschap

De populairste eerste namen in Noorwegen (2012)

Meisjes noemen Emma Nora Sofie Emilie Ingrid Linnea Thea Anna Amalie Ida jongens noemen Emil Jonas William Mathias Magnus Oliver Henrik Elias Liam Adrian bron: Statistisk Sentralbyrå Volgende: de meest populaire voornamen in Oostenrijk Terug naar overzicht: Popular names in de wereld Zoeken naar een naam Zoek voornaam op
Lees Verder
Giftige tuinplanten
Baby

Giftige tuinplanten

Jonge ouders die hebben een eigen tuin of balkon op moet letten bij het kiezen van planten absoluut zeker dat ze ervoor kiezen niet giftig, de actie ""de safe house (DSH)"", waarschuwt Omdat zelfs kleine hoeveelheden van een giftige plant, tot de leeftijd van drie jaar, die van de kruipen stadium ernstige vergiftiging bij kinderen
Lees Verder
Kerst met je baby (6 tot 12 maanden oud)
Familie

Kerst met je baby (6 tot 12 maanden oud)

De feestelijke tijd gezien door de ogen van uw kind Op deze leeftijd, uw kind hard met alle Geniet van de zintuigen. Alle lichten en geluiden zullen indruk op hem maken. Tussen de leeftijd van zes en acht maanden heeft zijn gezichtsvermogen zich ontwikkeld en ziet het de wereld zoals wij volwassenen dat doen.
Lees Verder
12 Maanden babyspeelgoed
Kleuter

12 Maanden babyspeelgoed

Hoe zal de baby van mijn baby spelen? Je baby zal snel groeien in de zesde tot de twaalfde maand van zijn leven. Nu komt het moment waarop uw kind waarschijnlijk begint te bewegen. Als uw baby negen maanden of tien maanden oud is, is het waarschijnlijk dat hij op een of andere manier de kamers verkent.
Lees Verder
Schreeuw van de baby: Alternative remedies voor uw baby
Baby

Schreeuw van de baby: Alternative remedies voor uw baby

Waarom baby's uren huilen Alle baby's huilen of schreeuwen. Zelfs erg gezonde baby's doen het - vaak twee tot drie uur per dag. Ze moeten. Ze zijn immers afhankelijk van iemand die hen voedt, houdt ze warm en verzorgd. Bovendien werkt de spijsvertering bij baby's vaak niet goed en kan deze gepaard gaan met een opgeblazen gevoel en buikpijn.
Lees Verder